Вторинна профілактика

• бензатин бензилпенцилін (ретарпен) 2,4 млн МО по 1 разу 3 тижні

Тривалість вторинної профілактики встановлюється індивідуально для кожного пацієнта:

- не менше 5 років – для хворих, які перенесли ГРЛ без кардиту (артрит, хорея);

- не менше 10 років - для хворих з вилікуваним кардитом без вади серця

- протягом всього життя – для хворих, які перенесли первинну чи вторинну атаку ГРЛ з ураженням серця (особливо при наявності вади серця або її формуванні).

Задача № 30 Хвора К., 18 років, перенесла ревматичну атаку. Лікувалась стаціонарно. Проти рецидивну терапію не отримувала. Після перенесеної аденовірусної інфекції звернулась до лікаря із скаргами на задишку, серцебиття при навантаженні, підвищену втомлюваність.

Загальний стан задовільний. Пульс 88 уд./хв., ритмічний, середньої величини, однаковий на обох руках. АТ 110/80мм. рт. ст. Межі відносної серцевої тупості: ліва – на 1 см назовні від лівої серединно-ключичної лінії в V міжребер’ї, верхня - ІІ міжребер’я, права – по правому краю грудини. Аускультативно: на верхівці серця І тон посилений, пре систолічний та систолічний шум, який проводиться в підпахвову ділянку, акцент та розщеплення ІІ тону над легеневою артерією. Дихання везикулярне. Органи черевної порожнини без особливостей. Печінка не палькується.

СРП – негат., серомукоїд – 0,2, НВ - 116г/л, ер - 3,9×10¹² /л, лейк. - 6,8×10⁹/л, ШОЕ - 8мм/год.

Ваш діагноз. Недостатність мі трального клапана

Лікування.

Дата добавления: 2015-07-25