Методическая разработка

для самостоятельной работы студентов

2008 г.

Изучение информации и выполнения практических упражнений поможет Вам в полной мере подготовиться к практическому занятию.

Действовать Вам необходимо в следующей последовательности:

· Уяснить цель занятия

· Изучить информацию по теме

· Выполнить упражнения

· Проверить правильность их выполнения по эталонам

1. Перед изучением темы необходимо:

· четко знать название темы

· иметь при себе тетрадь, ручку, лекцию,

· получить у библиотекаря дополнительную литературу.

· при работе с книгой о последовательном и полном усвоении отдельных разделов темы.

· при ответе на контрольные вопросы будьте внимательны, контролируйте ответы по тексту учебника. Если встретите затруднения, повторно внимательно прочтите текст учебника и рекомендации преподавателя. По окончании изучения всей темы закрепите свои знания предлагаемыми по этой теме заданиями.

· основные моменты и положения запишите в тетрадь.

· по окончании работы не забудьте сдать учебную литературу.

Рекомендуемая учебная литература:

- «Детские болезни» Святкина К.А.

- «Детские болезни» Бисярина В.П.

- учебные стандарты.

- лекционный материал.

- А.Н. Бурая «Руководство к практическим занятиям по уходу за здоровым и больным ребенком»

- информация, приводимая в данных методических рекомендациях

II. Вы должны знать:

1. АФО костно-мышечной системы.

2. Причины, предрасполагающие факторы заболевания.

3. Клинические проявления:

Основные изменения в костях и мышцах при рахите. Клинику по периодам.

4. Организацию правильного ухода.

5. Лечение.

6. Профилактику.

III. Вы должны уметь:

1. Измерить размеры родничков.

2. Определить силу и тонус мышц.

3. Осуществить уход за зубами.

4. Рассчитать дозу витамина Д

5. Провести массаж и гимнастику.

6. Составить план беседы по профилактике рахита.

IV. Внимательно прочитайте учебник на стр. 99 - 111.

V. Выпишите краткие определения следующих понятий:

· Рахит

· Краниотабес

· Рахитический кифоз

· Рахитические «браслеты»

· Гаррисонова борозда

· «Куриная грудь»

VI. Разберите этиологию заболевания, клинические симптомы. Отработайте алгоритмы действия медсестры при данном заболевании.

VII. Ответьте на контролирующие вопросы:

1. Назовите причины рахита.

2. На какие периоды разделяют клинику рахита.

3. Охарактеризуйте каждый период заболевания.

4. Как проводится за больным рахитом уход.

5. В чём заключается профилактика рахита.

VIII. Для закрепления материала ответьте на тестовые вопросы:

1. Разовая профилактическая доза витамина Д:

1. 400 – 500 МЕ

2. 1400 – 1500 МЕ

3. 200 – 300 МЕ

4. 500 – 600 МЕ

2. Потливость и облысение затылка характерны для:

1. энцефалопатии

2. аллергического диатеза

3. рахита

4. кефалогематомы

3. Большой родничок закрывается в возрасте:

1. 12-15 мес

2. 10-12 мес

3. 5-6 мес

4. 2-3 мес

4. Неспецифическую профилактику рахита начинают:

1. внутриутробно

2. с рождения

3. с 4-х недельного возраста

4. с 3-х месяцев

5. Суточная потребность ребёнка в витамине Д:

1. 100-200 МЕ

2. 200-300 МЕ

3. 300-400 МЕ

4. 400-500 МЕ

6. Симптом рахита:

1. краниотабес

2. судороги

3. гнейс

4. карпопедальный спазм

7. Лабораторная диагностика рахита:

1. гипокальциемия

2. гиперкальциемия

3. гиперфосфатемия

4. гипоксемия

8. Лекарственная форма витамина Д:

1. эргокальциферол

2. глицерофосфат

3. панангин

4. аспаркам

9. Для лечения рахита применяют:

1. витамин С

2. кальция глюконат

3. рибоксин

4. гамма-глобулин

10. Изменения костной системы при рахите:

1. «барабанные палочки»

2. деформация грудной клетки

3. микроцефалия

4. тугоподвижность суставов

IX. Решите ситуационные задачи:

1. При патронаже ребёнка 3 месяцев мать пожаловалась на то, что ребёнок стал пугливым, капризничал, плохо спит, сильно потеет. Выяснилось, что ребёнку даётся неадаптированная смесь, как «Здоровье», мать редко гуляет с ним, не делает ребёнку массаж и гимнастику. При осмотре отмечается облысение затылка, размягчение краёв большого родничка. Кожа бледная, пастозная. Зев розовый. Пульс 120, ЧДД-35 в 1 минуту. Ребёнок реагирует на осмотр плачем.

1). О каком заболевании Вы думаете?

2). Ваши действия.

3). Советы маме по уходу за ребёнком.

2. На приёме ребёнок 8 месяцев. Отмечается бледность кожных покровов, пастозность. Края большого родничка размягчены, размером 3,0х3,5 см. Выражены лобные и затылочные бугры. Зубов нет. Сидит плохо. Вскармливание коровьим молоком и манной кашей.

1). О каком заболевании можно подумать?

2). Советы матери по уходу за ребёнком и питанием.

3. В стационаре поступает ребёнок с подозрением на пневмонию. Ребёнок 7 месяцев, месяц назад перенёс острый бронхит. При осмотре: кожа бледная, большой родничок размером 2,5х3,5 см. выражены затылочные и лобные бугры. На передней поверхности грудной клетки определяются «чётки». Отмечается гипотония мускулатуры, ребёнок не сидит, не стоит. Признаки дыхательной недостаточности.

1). С чем может быть связано повторное заболевание органов дыхания в течение короткого промежутка времени?

Эталоны ответов на тесты:

1-1, 2-3, 3-1, 4-1, 5-4, 6-1, 7-1, 8-1, 9-2, 10-2.

Эталоны ответов на задачи:

Задача №1

4. Рахит, начальный период. Предрасполагающие факторы: редкие прогулки, искусственное вскармливание, нерегулярно проводимая специфическая профилактика рахита.

5. Необходимо сообщить врачу-педиатру.

6. Советы матери: а) организация вскармливания,

б) тщательный гигиенический уход,

в) гигиена жилища (минимальное количество вещей в комнате, регулярное проветривание и уборка, максимальное естественное освещение),

г) массаж и гимнастика ежедневно,

д) прогу4лки на свежем воздухе и сон,

ж) профилактика инфекционных заболеваний

Задача №2

4. Рахит, период разгара.

5. Питание:5-ти разовое (творог, наринэ, комбинированные каши, овощи, мясо (печень), соки и т.д.).

6. Уход по схеме: а) организация вскармливания,

б) тщательный гигиенический уход,

в) гигиена жилища (минимальное количество вещей в комнате, регулярное проветривание и уборка, максимальное естественное освещение),

г) массаж и гимнастика ежедневно,

д) прогулки на свежем воздухе и сон,

ж) профилактика инфекционных заболеваний

Задача №3

Повторное заболевание органов дыхания может быть связано с неблагоприятным фоном развития этого ребёнка, у которого имеются все признаки рахита. Развившийся рахит снижает иммунную реактивность организма, предрасполагает к заболеванию пневмонией.

ПАВЛОДАРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ

Дата добавления: 2015-07-25