Читайте также:
|
Задача № 1. На прием к участковому врачу приглашена мать с ребенком. Последнему исполнился один месяц. Малыш родился с массой тела 3100 г. После выписки из роддома был здоров. За неделю до посещения поликлиники начал проявлять беспокойство, «беспричинно» кричал после кормления и в промежутках между ними, ночью. Грудь сосет жадно. Реже мочится, стул стал более густым. Кормят ребенка 6 раз в сутки. В связи с семейными обстоятельствами мать волнуется, мало спит.
При осмотре малыша кожные покровы менее бархатистые, чем были ранее. Патологии органов и систем не выявлено. Контрольными кормлениями установлено, что ребенок высасывает по 70 мл молока в течение одного кормления. Сосет активно. Излишков молока в груди не остается.
1. Оцените данную ситуацию.
2. Ваша тактика.
Задача 2. Ребенку 2,5 месяца. Масса тела малыша в настоящее время 3800 г, при рождении была 2900 г, в один месяц - 3500 г. Кормят ребенка грудью 4-5 раз днем, иногда один раз ночью. Ребенок много плачет, успокаиваясь на какое-то время, когда ему дают пустышку. С 2 месяцев он получает сок из бутылочки, кашу.
1. Достаточно ли ребенок получает молока? Подтверди те расчетом.
2. Назовите причины возникновения этого состояния.
3. Дайте советы матери по кормлению малыша.
Задача № 3. Мать жалуется, что у нее мало молока, оно «пропадает». Вместе с тем, она хотела бы продолжать кормить ребенка грудью. Малышу исполнилось 6 месяцев. Три месяца тому назад кормящая женщина вынуждена была надолго отлучаться из дома. Перед уходом она сцеживала грудное молоко, но обычно не могла нацедить более половины чашки. В ее отсутствие бабушка давала малышу сцеженное молоко и несколько раз молочную смесь, иногда и ночью, когда мать возвращалась домой очень усталой.
1. Почему уменьшается у матери лактация?
2. Что кормящая женщина делает правильно?
3. Дайте ей рекомендации.
Задача № 4. Масса тела ребенка при рождении 3200 г. Ему исполнилось 4,5 месяца.
Рассчитайте суточную и разовую потребность малыша в пище.
Задача № 5. Ребенок родился с массой тела 4000 г. В настоящее время ему исполнилось 3 месяца. Он находится на частичном грудном вскармливании. Получает 2/3 грудного молока на каждое кормление.
1. Какую массу должен иметь малыш?
2. Рассчитайте его суточную и разовую потребность в пище.
3. Составьте ему диету на один день
Задача №6. Ребенку 3 месяца. Масса тела 5400 г. При контрольном взвешивании выясняется, что малыш съедает за сутки 500 мл грудного молока.
1. Определите его потребность в молоке.
2. Нуждается ли ребенок в докорме?
3. Сколько молочной смеси требуется на одно кормление?
Ответы к тестам
1. 2 2. 4 3. 4 4. 2 5. 2 6. 1,2,3 7. 1,2,3 8. 1.А,Б,В,Д 2.Г,Е 9. 1.А,В,Г 2.Б,Д,Е,Ж
10. меньше теряет вес, выздоравливает быстрее,.испытывает комфорт от сосания.
11. сердечная и почечная недостаточность, тяжелые болезни крови, выраженные формы гипертиреоза, злокачественные опухоли, острые психические болезни
12. нарушения мозгового кровообращения 2-3 степени, некоторые врожденные и наследственные нарушения обмена веществ (галактоземия, фенилкетонурия и др.), выраженные нарушения мозгового кровообращения, дыхания, сердечной деятельности и др.
13. Раздельное нахождение матери и ребенка, отсрочка первого кормления, ограничение частоты и продолжительности кормления, кормление по графику, докорм искусственным молоком, питье между кормлениями, обмывание сосков до и после кормления грудью, использование сосок, пустышек, накладок для сосков, высказывания, которые заставляют мать сомневаться в своих способностях вырабатывать молоко, раздача бесплатных образцов молочных смесей, применение во время родов лекарственных препаратов, оказывающих седативное действие на ребенка
14. прибавка массы тела менее 500 г в месяц, редкие мочеиспускания, небольшое количество концентрированной мочи, беспокойство и частый плач, частые и продолжительные кормления,
отсутствие молока при сцеживании после кормления, редкий стул
15. Докорм давать после кормления грудью, докорм давать из чашки (ложкой), готовить смеси перед употреблением, при необходимости подогреть смесь до 37-400С на водяной бане, во время кормления держать бутылочку под углом 45°, кормить по желанию, оставшуюся смесь не использовать для следующего кормления
Ответы к ситуационным задачам
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 178 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Выберите правильный ответ | | | Таким образом, сегодня Вы познакомились со смешанным и искусственным вскармливанием. После окончания подготовки к занятию не забудьте сдать учебники в библиотеку. |