Анамнез.

2. Антропометрический метод. Измерение высоты стояния дна матки, окружности живота.

3. Движения плода. Существуют 2 методики подсчета. По первой беременная считает шевеления, начиная с установленного времени
(например, с 9.00), и записывает время, когда количество шевелений достигает 10. Если плод не сделал 10 движений до 21.00, женщина должна обратиться к врачу. По другой методике используется установленный период времени. Это могут быть 30 мин каждое утро, по 20 мин дважды в день.

4. Изучение сердечной деятельности плода. Используются два метода мониторинга частоты сердцебиения плода: кратковременная аускультация с использованием акушерского стетоскопа или переносного Doppler-аппарата и постоянный электронный контроль - кардиотокография.

Кардиотокография (КТГ) — непрерывная одновременная регистрация часто[1]ты сердечных сокращений плода и тонуса матки с графическим изображением физиологических сигналов на калибровочной ленте (рис.1). КТГ может быть использована
для наблюдения за состоянием плода как во время беременности, так и во вре[1]мя родового акта. Различают непрямую (наружную) и прямую (внутреннюю) КТГ.

Непрямая (наружная) КТГ используется во время беременности и в родах
при наличии целого плодного пузыря. Регистрация частоты сердечных сокра[1]щений производится ультразвуковым датчиком, работающим на эффекте Допп[1]лера. Регистрация тонуса матки осуществляется тензометрическими датчиками.

Прямая (внутренняя) КТГ используется только при нарушенной целостно[1]ти плодного пузыря.

При расшифровке кардиотокограмм анализируют следующие параметры:

1. Базальную частоту сердцебиения (норма 120-160 уд/мин).

2. Осциляции - колебание значений ЧСС от удара к удару. Вычисляют амплитуду и частоту осцилляций (амплитуда в норме 5-25 уд/мин).

3. Акцелерации - учащение ЧСС на 15 и более ударов в течение не менее 15 с.

4. Децелерации - замедление ЧСС не менее чем на 30 мин сокращений в течение 15 с и более. Различают три основных типа децелераций.

Дата добавления: 2015-07-25