Могут выявиться признаки ишемии аналогичные как при ВЭМ, сопровождаемые болью или эпизоды безболевой ишемии. Но может не выявиться ничего, если пациент не выполнял каких либо нагрузок.
ЧПСС
При увеличении ЧСС могут появиться признаки ишемии аналогичные как при ВЭМ
Фармакологические тесты.
У пациентов, неспособных выполнить ФН, например, при заболеваниях суставов, можно провести пробу с изопреналином (0.5мг на 200 мл 5% глюкозы в\в кап.) чувствительностьпробы 61 – 78% специфичность 78 – 93% или добутамином (20 – 40 мкг\кг\мин. в\в кап.). При повышении ЧСС могут появиться признаки ишемии на ЭКГ илиС. Курантиловая проба: 0,75 мг\кг курантила в\в медленно за 5 мин.В следствие коронарного обкрадывания появляется С или признаки ишемии на ЭКГ. Чувствительность пробы от 63% до 75%, специфичность от 77 % до 95%. Проба с эргометрином (Stein 2949): в/в болюсом в нарастающих дозах: начальная доза 0,05 мг, затем 0,1 мг и 0,2 мг с 5 минутными перерывами между введениями. При появлении С или признаков ишемии на ЭКГ, пробу прекращают. Проба очень чувствительна у больных со спонтанной С Принцметала.
ЭХОКГ.
Можно выявитьпризнаки атеросклероза аорты, а при доплерографии поражение
проксимальных частей коронарных артерий. Выявляются признаки рубцовых изменений миокарда, аневризмы сердца. При сочетании ЭХОКГ и нагрузочных или медикаментозных проб можно выявить признаки динамических нарушений локальной сократимости миокарда.
Дата добавления: 2015-07-19; просмотров: 39 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Болезнь позвоночника | | | Коронарография |