Послабляющая клизма

Растительное масло (в крайнем случае – вазелиновое масло) вводят аналогично введению лекарственного средства (через катетер ректально) в количестве 100 мл в тёплом виде. Чем проксимальнее (дальше от заднего прохода) проникло лекарственное вещество, тем лучше. Однако, не следует пытаться преодолеть препятствие, если введение катетера будет затруднено.

Газоотводную трубку следует смазать вазелиновым маслом, перегнуть, чтобы газы не могли через неё выйти. Перегиб устраняется только после того, как подсоединён баллон или шприц. Прежде, чем отсоединить баллон или шприц, также следует создать перегиб катетера.

Во время введения лекарственного вещества следует придерживать место соединения катетера и баллона.

Эффекта следует ожидать через 10-12 часов. Каловые массы будут мягкими и натуживаться не придётся.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ КЛИЗМА

Общие рекомендации.

1. Выясните, был ли у пациента в день постановки лекарственной клизмы стул достаточный по объему (около 200 г). Если «нет», то необходимо очистить кишечник с помощью кружки Эсмарха и только через два часа, когда вода выделится, а остатки ее всосутся, можно вводить лекарственное вещество ректально.

2. Предупредите пациента о том, что после введения ему уже не следует вставать с постели, потому что в вертикальном положении может появиться позыв к дефекации и лекарственное вещество будет выпущено, а оно должно всосаться, чтобы оказать лечебный эффект.

3. Лекарственное вещество надо подогреть до 40 градусов, с учетом теплоотдачи, чтобы оно было выше температуры тела и лучше всасывалось. Исключением являются препараты серебра (колларгол, протаргол)

4. Чем проксимальнее (дальше от заднего прохода) проникло лекарственное вещество, тем лучше оно всосется, поэтому, когда желателен общий его эффект, лекарственное вещество вводят с помощью газоотводной трубки.

5. Газоотводную трубку следует смазать вазелиновым маслом, перегнуть, чтобы газы не могли через неё выйти. Перегиб устраняется только после того, как подсоединён баллон или шприц. Прежде, чем отсоединить баллон или шприц, также следует создать перегиб катетера.

6. Во время введения лекарственного вещества следует придерживать место соединения катетера и баллона.

7. Если нужен лишь местный эффект, особенно если слизистая воспалена, эрозирована, имеет язвы или полипы, газоотводную трубку не используют.

8. Положение тела – на левом боку с согнутыми коленями или коленно-локтевое. Последнее положение позволяет выполнять манипуляцию самостоятельно. Пациенту рекомендуют сохранять его после введения лекарственного средства до исчезновения чувства дискомфорта в заднем проходе.

9. Лекарственное вещество желательно не выпускать. Оно должно всосаться.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ КЛИЗМА

Капельная.

Введение более 100 мл жидкости ректально струйно, человеку не страдающему запорами, может спровоцировать позыв к акту дефекации. Поэтому большие объемы вводятся капельно. Для этого существуют ректальные капельные системы, представляющие собой емкость для лекарственного вещества и обычную капельную систему, заканчивающуюся пластмассовым наконечником, который подсоединяется к газоотводной трубке, когда она уже введена ректально. Часто ректально вводят настой трав, обладающий противовоспалительным и седативным эффектом. Траву заваривают из расчета 1 столовая ложка травы на стакан воды.

1. Предупредите пациента о предстоящей манипуляции и сообщите, что после введения лекарственного вещества вставать не рекомендуется.

2. Выясните был ли у пациента сегодня достаточный по объему стул. При необходимости очистите его кишечник с помощью кружки Эсмарха, и через два часа он буден готов к введению назначенного лекарственного вещества ректально.

3. Приготовьте назначенный раствор, подогрев его до 40 градусов.

4. Заполните капельную систему, используя закон сообщающихся сосудов.

5. Попросите пациента лечь на бок, подогнув колени к животу, и раздвинуть ягодицы.

6. Намажьте конец газоотводной трубки вазелином.

7. Фиксируйте перегиб трубки пальцами. Перегиб нужен для того, чтобы газы свободно не выходили из кишки по газоотводной трубке во время ее введения в окружающее пространство.

8. Слегка покручивая трубку из стороны в сторону, вводите ее в задний проход, стараясь ввести как можно глубже. Немедленно прекратите введение, если ощутите препятствие, не пытаясь его преодолеть. Капельное введение препарата можно производить при любой глубине введения газоотводной трубки. Однако, проксимальнее всасывание происходит быстрее.

9. Предупредите пациента о том, что он может произвольно менять положение тела в постели во время капельного введения (если газоотводная трубка введена хотя бы на 10 см).

10. После окончания введения лекарственного вещества, перегните газоотводную трубку, отсоедините наконечник капельницы, извлеките трубку с помощью салфетки, промокнув задний проход.

Дата добавления: 2015-07-19