Поражение электрическим током

Необходимо помнить о том, что тяжесть электротравмы зависит от быстроты освобождения пострадавшего от действия электрического тока.

Прекратить действие на пострадавшего электрического тока нужно любым наиболее доступным и приемлемым в конкретных условиях способом:

- с помощью отключающего устройства;

- откинуть провод сухой доской, палкой;

- перерубить провод топором с деревянным топорищем;

- оттянуть пострадавшего от провода с помощью сухой веревки или одежды, не прилегающей непосредственно к телу;

- отделить его от земли, подсунув доску.

Если несчастный случай произошел на высоте, необходимо принять меры, препятствующие падению пострадавшего. При этом оказывающий помощь должен помнить (!) о собственной безопасности, в том числе учесть возможное попадание в зону действия шагового напряжения. Нельзя касаться ни провода, ни самого пострадавшего голыми руками. По возможности нужно надеть резиновую обувь и резиновые перчатки или обмотать руки сухой одеждой, шерстяной или прорезиненной материей, встать на сухую деревянную доску, сверток сухой одежды.

Внешние проявления воздействия электрического тока на организм - бледность кожных покровов, испуг, одышка, электроожоги кожи - "метки тока" (в легких случаях это могут быть пятна 1-5 см в диаметре с синеватой окантовкой по периферии, в тяжелых - вплоть до обугливания кожи, "черные точки"). В силу особенностей действия на организм электрический ток может вызвать состояние клинической смерти (отсутствие сознания, пульса, реакции зрачков на свет, синюшный цвет кожи).

При таком состоянии пострадавшего незамедлительно приступают к комплексу реанимационных мероприятий, которые проводят длительное время (до прибытия медработника) ввиду того, что описаны случаи оживления пострадавших спустя 3-4 час.

Одновременно пострадавшему дают вдыхать нашатырный спирт, растирают и согревают его. На электроожоговую рану накладывают стерильную (чистую) повязку.

Перемещения и транспортировка пострадавшего до восстановления самостоятельного дыхания и кровообращения запрещена (!)

Необходимо помнить, что при любой электротравме имеет место поражение сердца, вследствие чего для пораженного электротоком в течение некоторого времени сохраняется опасность нарушения сердечной и дыхательной деятельности. Несмотря на то, что общее состояние пострадавшего может быть удовлетворительным, необходимо отстранить его от работы, обеспечить ему покой и наблюдение за его состоянием.

При поражениях атмосферным электричеством (молнией) первая помощь оказывается аналогичным образом.

Ожоги

По воздействующему фактору ожоги бывают:

- термические (огонь, пар, горячие предметы и вещества);

- химические (кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов);

- электрические (электрический ток, дуга);

- лучевые (ультрафиолетовое и др. виды облучения).

По глубине поражения организма различают ожоги:

I-й степени - покраснение и отек кожи;

II-й степени - то же с водянистыми пузырями;

III-й степени - омертвление кожи (без пузырей);

IV-й степени - поражения более глубокие, вплоть до костей, обугливание кожи.

ПМП заключается:

- в прекращении действия повреждающего фактора (удалении из зоны поражения, тушении одежды водой, песком, снегом, плотной тканью и др.);

- в ослаблении проявлений от ожога и профилактике возможных осложнений.

При термических и электрических ожогах I-й степени поместить пораженные участки тела под струю холодной воды на 10-15 мин., можно положить холод на 20-30 мин. Ожоги II-IV-й степеней накрыть стерильной (или чистой хлопчатобумажной) повязкой (не бинтовать!). Поверх повязки положить холод. Во избежание заноса инфекции нельзя касаться руками обожженных участков кожи.

Абсолютно противопоказаны какие-либо манипуляции (промывание, смазывание, присыпание, вскрытие пузырей, удаление прилипших к коже частиц веществ, кусков одежды, обуви) на ожоговых ранах.

Пострадавшему обеспечивают обильное питье (теплый чай, щелочную минеральную воду) небольшими порциями, но часто.

При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего, не раздевая, необходимо завернуть в чистую простыню, тепло укрыть, дать обезболивающее, успокоительное, щелочное питье 0,8 - 2 л, создать покой до прибытия врача. При таких ожогах показана немедленная госпитализация в лечебное учреждение.

При химических ожогах кожи ПМП заключается в скорейшем удалении химического вещества путем длительного (15-30 мин.) промывания места ожога проточной водой несильной струей. Зону ожога на коже дополнительно обработать примочками с нейтрализующими растворами (1 чайная ложка на 1 стакан воды) пищевой соды при ожоге концентрированной кислотой и борной кислоты или столовым уксусом пополам с водой - при ожоге концентрированной щелочью.

После подсушивания на воздухе место ожога накрывают стерильной повязкой.

При химических ожогах глаз после обильного промывания их следует сразу наложить стерильную повязку и отправить пострадавшего в глазное отделение. При промывании глаз веки нужно раздвинуть, а струю воды направить так, чтобы она стекала от носа кнаружи.

Недопустимо применять нейтрализующие растворы при попадании в глаза едких химических веществ (кислот, щелочей).

Дата добавления: 2015-12-01