Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Паралич бедренного и малоберцового нервов: клиническое проявление, лечение.

Читайте также:
  1. Алиментарная анемия: этиология, патогенез, клиническое и морфологическое проявления, диагностика, лечение и профилактика.
  2. Баланиты и баланопоститы : этиология, клиническое и морфологическое проявление, лечение, профилактика.
  3. Болезни почек: классификация, синдром, диагностика, лечение. профилактика.
  4. Бурситы в области запястья и заплюсны: этиология, диагностика, лечение.
  5. Внутренний паралич
  6. Возбудитель сифилиса. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.
  7. Вопрос 82. Система специализированной помощи детям, страдающим церебральным параличом

Паралич бедренного нерва чаще всего наблюдается у лошадей, реже у крупного рогатого скота, овец и собак. Он может наступить в результате воздействия той или иной причины непосредственно на нервный ствол или же возникнуть на почве других заболеваний (в частности, гемоглобинурии).

Бедренный нерв - п. femoralis - по своей функции относится к числу смешанных нервов. Он образуется из 3, 4, 5 и 6-го поясничных нервов (рис. 138) и дает толстую ветвь в подвздошный мускул, затем отделяет п. saphenus и разветвляется в четырехглавом мускуле бедра.

Этиология. Наиболее частыми причинами паралича бедренного нерва являются: у лошадей - чрезмерное растяжение нерва при скольжении и падении, удары в момент лягания, ущемление конечностей, неправильная фиксация в момент повала и ковки, транспортировка весьма тяжелых грузов, прыжки, связанные с преодолением препятствий на скачках, миогемоглобинемия и случная болезнь; у собак - заболевание чумой, ушибы и укусы; у коров - родильный парез и злокачественная катаральная горячка. Наличие гнойновоспалительных очагов, глубоких абсцессов и новообразований вблизи от прохождения бедренного нерва также могут обусловить его паралич.

Патогенез. При параличе бедренного нерва, возникающем на почве его ушиба, патогенез в основном тот же, что и при параличе седалищного нерва

При параличе нерва на почве паралитической миогемоглобинемии, равно как и при родильном парезе, случной болезни, чуме и др., поражение бедренного нерва возникает в результате болезнетворного воздействия на центральную и периферическую нервную систему различного рода нарушений обмена веществ, питания нерва в мышечной ткани. Характер проявления болезни при параличе бедренного нерва вытекает из физиологической функции данного нерва. Известно, что бедренный нерв иннервирует мускулы, выполняющие функцию разгибателей коленного сустава - m. quadriceps femoris, участвующие в выносе конечности вперед - m. iliopsoas, т. sartorius и приводящие конечность внутрь - m. iliacus internus, т. psoas minor. При нарушении иннервации вышеназванных мускулов они становятся расслабленными и дряблыми; затем наступает постепенная атрофия их, сопровождающаяся частичной потерей, а иногда даже и полным выключением выполняемой ими функции.

Клинические признаки. В состоянии покоя больная конечность слегка касается земли зацепной стенкой копыта. При движении парализованная конечность медленно выносится вперед и описывает дугу выпуклостью наружу, причем в момент опирания коленный, заплюсневый и фаланговые суставы сразу же сгибаются (рис. 139); наблюдаются типичная хромота опирающейся конечности и утрата болевого рефлекса кожи на внутренней поверхности бедра, голени и плюсны. При одновременном двустороннем параличе бедренных нервов животное стоит с трудом и не может двигаться, поскольку уже наступает атрофия четырехглавого мускула бедра.

Диагноз. Распознавание паралича бедренного нерва не вызывает затруднений.

Прогноз. При одностороннем параличе травматического происхождения прогноз осторожный, при двустороннем - неблагоприятный.

 

Паралич малоберцового нерва

(Paralysis nervi peroneus)

Это заболевание наблюдается у лошадей, крупного и мелкого рогатого скота и собак.

 

Малоберцовый нерв - п. peroneus - представляет собой ветвь седалищного нерва (рис. 142). Вблизи коленного сустава малоберцовый нерв отдает от себя дорсальную кожную веточку для иннервации области голени. Эта ветвь прободает дистальный конец двуглавого мускула бедра близ его перехода в сухожилие и разветвляется в коже латеральной поверхности голени. Продолжающийся ствол малоберцового нерва в области головки малоберцовой кости непосредственно под кожей делится на поверхностный (более тонкий) и глубокий (более толстый) малоберцовые нервы.

Этиология. Та же, что и при периферическом параличе седалищного нерва.

Патогенез. Вследствие нарушения нервной возбудимости и паралитического состояния mm. biceps femoris, extensor digitorum pedis longus, extensor digitorum lateralis, peroneus tertius et tibialis cranialis, иннервируемых малоберцовым нервом, активное сгибание заплюсневого сустава и разгибание фаланговых суставов становятся невозможными.

Обычно парализуется поверхностный малоберцовый нерв, который чаще всего подвержен механическому воздействию, причем двигательные расстройства, возникающие при этом, связаны с недеятельностью глубокого малоберцового нерва, являющегося ветвью первого.

Клинические признаки. В состоянии покоя животное опирается о почву дорсальной поверхностью пута и копыта при сильно выраженной плантарной флексии в путовом суставе (рис. 143), при этом заплюсневый сустав может находиться в разогнутом состоянии. Во время движения больная конечность приподнимается и выносится вперед под действием сократительной функции поясничного и подвздошного мускулов, а также напрягателя широкой фасции бедра; при этом заплюсневый сустав, управляемый нормальным коленным суставом, сгибается пассивно, но суставы фаланг не разгибаются, и конечность зацепной стенкой копыта волочится по земле. Если фаланговым суставам в момент обременения парализованной конечности придать с посторонней помощью (рукой) разогнутое положение (дорсальную флексию), то опирание на нее становится возможным, но стоит животному сдвинуться с места, как путовый и венечный суставы из-за прекращения функции разгибателей быстро сгибаются (плантарная флексия), что является характерным симптомом для данного заболевания.

Диагноз. Паралич малоберцового нерва распознают по наличию характерных для этого заболевания клинических признаков, при этом исключают паралич бедренного нерва и разрыв мускулов разгибателей пальца, симптомы которых бывают внешне несколько схожими с таковыми же паралича малоберцового нерва.

Однако при параличе малоберцового нерва заплюсневый сустав во время обременения конечности бывает раскрыт более широко, и его сгибание происходит лишь пассивно вследствие анатомической связи с коленным суставом.

Кроме того, при параличе малоберцового нерва нет углубления (щели) и воспалительной припухлости, которые обычно бывают в местах повреждения в случае разрыва мускулов-разгибателей, что служит ориентиром при проведении дифференциального диагноза этих заболеваний.

Прогноз. При параличе малоберцового нерва прогноз осторожный, реже благоприятный.

Лечение. Применяют внутривенные инъекции 0,25%-ного раствора новокаина в дозе 1 мл на 1 кг массы животного, делают массаж, втирают раздражающие мази. Назначают подкожные инъекции растворов вератрина или стрихнина, а также гальванизацию и диаметрию. При воспалительных процессах, обусловливающих поражение нервного сплетения назначают симптоматическое лечение. Абсцессы и флегмоны вскрывают, инородные тела извлекают оперативным путем.

 

При парезе выздоровление может наступить после 4...5-недельного лечения.

 


Дата добавления: 2015-11-30; просмотров: 44 | Нарушение авторских прав



mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)