Обосновать выбор методов микробиологической диагностики хронической гонореи; что будет сообщено в бланке-ответе лечащему врачу в каждом случае, подтверждающем клинический диагноз.

Факторы патогенности стафилококков.

Факторы патогенности. К ним относят: адгезины, капсулу, компоненты клеточной стенки (тейхоевые кислоты, белок А), ферменты и токсины.

1. Адгезины – поверхностные белки, взаимодействующие с различными веществами и способствующие адгезии.

2. Капсула защищает от фагоцитоза и также способствует адгезии. (при выращивании на питат средах обычно не образуется)

3. Компоненты клеточной стенки(тейхоевые кислоты, белок А(агглютиноген А)-проявляет свойства суперантигена) стимулируют развитие воспалительных реакций(хемоаттрактант для НФ, усил синтез ИЛ-1 МФагами, активируют сис-му комплемента)

4. Ферменты стафилококков играют роль факторов агрессии и защиты:

Каталаза - разрушает перекись водорода, защищая бактерии;

Бетта-лактамаза – разрушает бетта-лактамные антибиотики;

Липазы – облегчают адгезию и проникновение в ткани;

Коагулаза - главный фактор патогенности, свертывающая сыворотку (плазму) крови и образующая тромбиноподобное вещество, обвалакивающее стафилококки и препятствующее действию защитных реакций организма.

5. Токсины:

Мембраноповреждающие токсины(стафилолизины) могут повреждать эритроциты (гемолизины), лейкоциты, макрофаги, тромбоциты и др. Выделяют несколько типов, отличающихся по антигенной структуре, спектру лизируемых клеток, скорости действия(альфа, бетта, гамма и сигма).

Эксфолиативные токсины(термостабильный токсин А; термолабильный токсин В) вызывают разрушение и отслойку рогового слоя эпидермиса (пузырчатка новорожденных).

Экзотоксин, вызывающий синдром токсического шока.

Энтеротоксины, с которыми связаны пищевые интоксикации. Термостабильные белки со свойствами суперантигенов.

Обосновать выбор методов микробиологической диагностики хронической гонореи; что будет сообщено в бланке-ответе лечащему врачу в каждом случае, подтверждающем клинический диагноз.

При типичной форме острого гонорейного уретрита - бактериоскопическое исследование мазков гнойного отделяемого. Для этого готовят два мазка: первый окрашивают 1% спиртовым раствором эозина и 1% водным раствором метиленового синего, второй мазок окрашивают по Граму.

Бактериоскопическая диагностика гонореи основана на наличии трёх признаков — характерной морфологии, внутриклеточного расположения бактерий и окраски по Граму. При хронической гонорее (или после неэффективного лечения) нужно выделить возбудителя. Для этого м атериал засевают на чашки Петри со специальными питательными средами — КА, сывороточным агаром и др. Посевы инкубируют при 37 "С в атмосфере с повы­шенным содержанием СО2 (не менее 3 %) в течение 1-8сут. Гонококки образуют круглые прозрачные колонии, напоми­нающие капли росы. Серологический диагноз ставят с помощью РСК. Реакция ставится для обнаружения Ат в сыворотке крови больного, с помощью известного Аг, который представляет собой взвесь убитых гонококков.

Дата добавления: 2015-12-01