Читайте также: |
|
Периодонтальная связка — это мягкая соединительная ткань, которая окружает корень зуба и соединяет цемент корня
со стенкой альвеолы. На рентгенограмме пространство, выполненное периодонтальной связкой, прослеживается в виде узкой щели на всем протяжении корня, начинаясь примерно на 1 мм апикальнее цементо-эмалевой границы (рис. 1.10). Ширина периодонтальной щели в средней части корня зуба наименьшая и составляет 0,25 мм ± 50 %. Степень подвижности зуба определяется шириной, длиной и состоянием периодонтальной связки. Коллагеновые пучки связки подразделяются на несколько групп:
1. Горизонтально расположенные волокна.
2. Косые волокна.
3. Апикальные волокна (рис. 1.11).
Рис. 1.11. Коллагеновые пучки периодонтальной связки.
Периодонтальная связка и цемент корня зуба развиваются из рыхлой соединительной ткани фолликула. Схематически поэтапное формирование связки можно представить следующим образом:
а. Фолликул формируется в криптах костной ткани. Коллагеновые волокна, продуцируемые фибробластами в процессе их миграции, внедряются во вновь сформированный цемент сразу же апикальнее цементо-эмалевого соединения. Пучки волокон ориентированы коронарно к костным криптам. Эти волокна позднее формируют дентогингивальную, дентопериостальную и транссентальную группы волокон, которые принадлежат к строго ориентированным волокнам десны.
б. Развитие истинных пучков периодонтальной связки находится в тесной связи с процессом прорезывания зуба. Первые волокна появляются в области маргинальной части кости.
в. Позднее появляются пучки волокон, расположенных более апикально.
г. Дифференцировка волокон происходит в процессе прорезывания зуба, когда прорезавшийся зуб вступает в контакт со своим антагонистом, окончательно формируя горизонтальные, косые и апикальные пучки волокон.
На рис. 1.12 схематически изображено развитие основных (главных) волокон периодонтальной связки.
а. Первые маленькие, тонкие, щеткообразные волокна формируются в области цемента корня зуба и прорастают в периодонтальное пространство. В это время поверхность кости покрыта остеобластами и только небольшое количество тонких, радиально направленных коллагеновых волокон выявляется в этой зоне.
Рис. 1.12. Развитие основных волокон периодонтальной связки.
б. Постепенно волокна увеличиваются в размерах и количестве. В этот период волокна, растущие из кости, длиннее, чем фибриллы, развивающиеся из цемента корня зуба. Терминальные отделы фибрилл имеют пальцевидные отростки.
в. Волокна, растущие из цемента, становятся длиннее и соединяются с волокнами, растущими из альвеолярной кости. После полного прорезывания зуба с началом окклюзионной нагрузки основные волокна приобретают окончательную направленность. В горизонтальной связке определяются небольшие скопления эпителиальных клеток, получившие название «островков Малляссе», являющиеся остатками эпителиальной оболочки Гертвига. Островки Малляссе локализуются в периодонтальной связке на расстоянии 17—75 мкм от поверхности корня зуба.
Цемент
Цемент представляет собой специфическую кальцифицированную ткань, покрывающую корень зуба и иногда небольшую часть коронки. Цемент имеет много общего с костной тканью, но, в отличие от нее, не содержит кровеносных и лимфатических сосудов, не имеет иннервации, не подвергается физиологической резорбции и ремоделированию и постоянно накапливается в течение жизни. Цемент выполняет различные функции.
Связующая функция, обеспечивает прикрепление волокон периодонтальной связки к корню зуба.
Репаративная функция важна при повреждениях корня зуба. Различают 2 вида цемента:
1. Первичный, или бесклеточный, цемент образуется в период формирования корня и прорезывания зуба.
2. Вторичный, или клеточный, цемент формируется после прорезывания зуба, а также в ответ на функциональные нагрузки.
Рис. 1.13. Сеть волокон цемента зуба: В — внутренние волокна; H — наружные волокна.
Оба вида цемента продуцируются цементобластами. Некоторые из этих клеток бывают замурованы в цемент и носят название цементоциты. Цементоциты соединяются вместе посредством цитоплазматических отростков, таким же образом они связаны с цементобластами, находящимися на поверхности цемента. Цементоциты выполняют транспортную функцию питания через цемент и обеспечивают жизнедеятельность этой минерализованной ткани.
Пучки основных волокон периодонтальной связки, которые вступают в корневой цемент, называются шарпеевыми волокнами. Большая часть бесклеточного цемента содержит шарпеевы пучки, которые становятся минерализованными. Шарпеевы волокна формируют так называемую внешнюю волоконную систему цемента, продуцируемую фибробластами в периодонтальной связке. Внутренняя волоконная система продуцируется цементобластами и состоит из волокон, ориентированных более или менее параллельно длинной оси зуба (рис. 1.13).
Рис. 1.14. Костная структура альвеолярного отростка нижней челюсти.
Дата добавления: 2015-11-30; просмотров: 87 | Нарушение авторских прав