Читайте также:
|
I. Внешнее II. Газообмен III. Транспорт IV. Газообмен между
Дыхание в легких газов кровью кровью и тканями.
I. ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ. (Механизм вдоха и выдоха).
Начинается с увеличения объема грудной клетки в вертикальном, передне-заднем, поперечном направлениях. Вдох осуществляется в связи с тем, что нервные импульсы из дыхательного центра подходят к межреберным мыш-цам и диафрагме, происходит сокращение межреберных мышц и опускание диафрагмы. В результате размер грудной клетки увеличивается. В процессе вдоха ткань легких растягивается, увеличивается объем грудной клетки и давление в легких становится на 2-3 мм. рт. ст. меньше, чем в атмосфере. Раз-ница давлений обеспечивает поступление воздуха в легкие.
Процессу вдоха препятствует сопротивление стенок живота, давление в брюшной полости. Одновременно во время вдоха преодолевается эластичес-кая тяга легких. Она связана с наличием в легких эластических волокон, препятствующих расширению легких. Также препятствует вдоху поверхност-ное натяжение между стенками альвеол, хотя оно уменьшается за счет нали-чия на внутренней поверхности альвеол тонкого слоя фосфолипида – сурфак-тана.
Во время выдоха – ребра опускаются, купол диафрагмы поднимается, объем грудной клетки и легких уменьшается, воздух выходит наружу.
К вспомогательным инспираторным мышцам (вдох) относятся все мышцы, прикрепляющиеся к костям плечевого пояса, черепу или позвоночнику и спо-собны поднимать ребра (большие и малые грудные, лестничные, грудино-ключично-сосцевидные и частично зубчатые мышцы).
К вспомогательным экспираторным мышцам относятся мышцы живота, подтягивающие ребра вниз и сдавливающие органы брюшной полости.
II. ГАЗООБМЕН В ЛЕГКИХ.
Концентрация газов в альвеолах отличается от концентрации газов в атмосферном воздухе:
| Атмосферный воздух | Воздух в альвеолах | |
| О2 – кислород | 20,94 % | 14,2- 14,6 % |
| СО2 – двуокись углерода | 0,03% | 5,5 – 5,7 % |
| N - азот | 79,03% | 80% |
Газообмен между альвеолярным воздухом и кровью в легких осуществля-ется вследствие разности парциального давления О2 и СО2 в альвеолах и напряжения этих газов в крови.
Парциальное давление СО2 в альвеолах меньше, чем в оплетающих их ка-пиллярах, поэтому газ переходит из капилляров в альвеолы, т.е. СО2 удаля-ется из венозной крови в альвеолы и далее поступают в атмосферу.
Парциальное давление О2 в альвеолах выше, чем в капиллярах легких, по-этому О2 переходит из альвеол в капилляры. Эта разница в концентрациях как СО2 и О2 имеет большое значение, т.к. определяет скорость газообмена в легких.
Обмен газов между кровью и альвеолярным воздухом осуществляется че-рез мембраны, образованные однослойным эпителием капилляров и альвеол.
Парциальное давление газа - это часть общего давления в смеси газов, ко-торое приходится на долю данного газа.
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Типы вентиляции легких:
III. ТРАНСПОРТ ГАЗОВ КРОВЬЮ.
Кислород к тканям и двуокись углерода от тканей переносятся кровью. Газы находятся как в состоянии физического растворения, так и в химически связанном виде.
В 100 мл артериальной крови растворено:
3 мл свободного кислорода и 19 мл связано с гемоглобином;
2,5 мл двуокиси углерода и 50-52 мл в связанной форме.
В 100 мл венозной крови:
55-58 мл двуокиси углерода в связанной форме.
В плазме большая часть СО2 содержится в форме солей угольной кислоты.
Около 25-30% выделяемой в легких двуокиси углерода переносит гемо-
глобин. Количество оксигемоглобина в крови зависит от ряда условий:
интенсивно работающим тканям требуется кислород.
IV. ГАЗООБМЕН МЕЖДУ КРОВЬЮ И ТКАНЯМИ.
Газообмен в тканях и легких происходит из-за разности напряжений О2 и СО2. в капиллярах и тканях. Ткани поглощают О2 и отдают СО2. На интен-сивность газообмена влияют длина капилляров, разница напряжений, хими-ческий состав крови, скорость кровотока. Чем интенсивнее обмен в какой-либо ткани, органе или системе органов, тем больше требуется О2. В этих органах плотность капилляров повышается.
- в миокарде на каждое мышечное волокно приходится 1 капилляр, среднее расстояние между ними – 25 мкм.
- в коре головного мозга – это расстояние = примерно 40 мкм;
- в скелетных мышцах – примерно 80 мкм.
Потребности в кислороде у различных органов различны. Высока потреб-
ность в кислороде миокарда сердца, серого вещества головного мозга, особе-нно коры, печени, коркового вещества почек. Скелетные мышцы, селезенка, белое вещество головного мозга потребляют кислорода меньше. При физи-ческой нагрузке потребление О2 тканями увеличивается: у миокарда – в 3-4 раза, в работающих скелетных мышца – в 20-50 раз.
Тканевое дыхание в мышцах сердца имеет свои особенности. Сердечная мышца в отличие от других тканей снабжается кислородом ритмически. Снабжение миокарда кислородом во время систолы минимально, а во время диастолы – максимально. Потребность в кислороде удовлетворяется миогло-бином, который играет роль кратковременного депо кислорода. Однако в мышце миокарда его запасы крайне ограничены.(в среднем – 4 мг на 1г тка-ни, этого количества хватит лишь для того, чтобы поддержать окислительные процессы в течение примерно 3-4 секунд.
Нарушение газообмена в тканях.
При нарушениях газообмена в легких или при нарушении процессов транс-порта О2 к тканям возникает состояние тканевой гипоксии или аноксии. Гипоксия м.б. обусловлена множеством причин: недостаточное поступление О2 из альвеолярного воздуха в кровь, понижением способности крови связы-вать О2, замедлением движения крови в капиллярах.
При тяжелой артериальной гипоксии нарушаются процессы жизнедеятель-ности. При острой тканевой аноксии вслед за коротким периодом относи-тельно нормального функционирования наступает полная утрата функций. Сначала наступает период обратимых нарушений функций, а затем необрати-мых изменений клеток:
- в нейронах необратимые изменения происходят уже через 10 минут постоянной аноксии; так в случае головного мозга уже спустя 8-12 секунд после полной аноксии наступает полная утрата функций. При температуре 37 град.С можно восстановить жизнедеятельность головного мозга в течение 8-10 минут. Это предельный срок оживления головного мозга.
- Предел оживления печени и почек равен 3-4 часам;
- Восстановить деятельность сердца можно через несколько часов, если оно не сокращалось.
Предел реанимации для всего организма составляет 4 минуты, что меньше, чем предел оживления отдельных жизненно-важных органов.
Дата добавления: 2015-12-01; просмотров: 19 | Нарушение авторских прав