Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Подпись родителя (законного представителя)

Читайте также:
  1. Анализ проведенной работы с родителями
  2. Быть почтительным к родителям.
  3. Выпускникам, абитуриентам и их родителям
  4. Глава вторая Об обязанностях детей к своим родителям
  5. Дадим нашим родителям свои Сущностные Состояния
  6. Дадим нашим родителям свои Сущностные Состояния.
  7. Дети, повинуйтесь своим родителям в Господе, ибо сего требует справедливость.

__________________________________________________________________

(расшифровка подписи)

Внимание: подпись одного из родителей (законного представителя) свидетельствует об ознакомлении и согласии с вышеизложенными обязательствами. В случае отсутствия указанной подписи администрация лагеря оставляет за собой право отказать в приеме ребенка.

 

Приложение 4

 

 

Приложение 5

Приложение

к приказу министерства здравоохранения

Пермского края от 28.04.2014 г. № СЭД-34-01-06-338

 

Информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства для получения первичной медико-санитарной, неотложной и скорой медицинской помощи в период пребывания в оздоровительной организации

Я,_________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. одного из родителей, опекуна, попечителя, иного законного представителя)

«_____»___________ _________ года рождения, проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________________________________________________________________

(адрес одного из родителей, опекуна, попечителя, иного законного представителя)

контактный телефон: ______________________

Даю добровольное информированное согласие на проведение медицинских вмешательств моему ребенку ____________________________________________________________________________

(Ф.И.О. ребенка, от имени которого выступает законный представитель)

«___»______________ года рождения, чьим законным представителем я являюсь, проживающего по адресу:__________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

(фактический адрес проживания ребенка)

при оказании первичной медико-санитарной, неотложной и скорой медицинской помощи в оздоровительной и медицинской организации.

 

Я ознакомлен с перечнем видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие для получения первичной медико-санитарной помощи в доступной для меня форме, а также уведомлен в том, что при оказании неотложной и скорой медицинской помощи я буду информирован по указанному выше телефону. В случае невозможности связаться со мной и при возникновении угрозы жизни моему ребенку решение об объеме и виде медицинского вмешательства определяют врачи медицинской организации.

В доступной для меня форме мне даны разъяснения о целях, порядке оказания медицинской помощи.

В случае моего отсутствия уполномочиваю присутствовать при оказании медицинской помощи моему ребенку, чьим законным представителем я являюсь, медицинскому работнику оздоровительной организации.

Информированное добровольное согласие действительно на срок пребывания ребенка в оздоровительной организации с «__________»____ 20__ г. до «__»_____ 20__ г.

____________________ __________________________________________________

(подпись) ФИО одного из родителей, опекуна, попечителя, иного законного представителя)

 

«_____»________________ 20 ____ г.

(дата оформления добровольного информированного согласия)


 

Перечень


Дата добавления: 2015-12-01; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав



mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)