Предупреждение токсических реакций

Тщательный выбор анестетика, его дозы, методики применения с учетом индивидуальных (возраст, пол, наличие и выраженность сопутствующей соматической патологии, прием других лекарственных средств и т.д.) осо­бенностей пациента.

Оценка необходимости и безопасности применения вазоконстриктора, его концентрации в растворе.

При выполнении анестезии перед введением препарата необходимо про­вести аспирационную пробу.

Раствор анестетика необходимо вводить медленно - 1 карпулу на про­тяжении 60-90 с. Это позволяет своевременно выявить первые призна­ки токсической реакции и прекратить дальнейшее введение препарата.

В амбулаторных условиях в качестве профилактики возможных осложне­ний для всех анестетиков рекомендуется использовать дозу, не превыша­ющую 50% максимально допустимой дозы, и при однократном введении не следует применять более 50% максимально допустимой дозы.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

В основе аллергии лежит реакция антиген-антитело. Различают 2 вида аллергических реакций: медленного типа и быстрого.

Реакция быстрого типа наступает в течение нескольких секунд, минут, непосредственно после контакта аллергена с сенсибилизированным с ним организмом и проявляется ангионевротическим отеком.

Крапивница

Признаки

- мучительный локальный или распространенный кожный зуд;

- появление зудящих волдырей бледно-розового или белого цвета;

озноб;

- тошнота, рвота, боль в животе.

Отек Квинке

Признаки

1)появление отека губ, щек, лба, век, ушей, волосистой части головы, кистей и стоп, половых органов, слизистой рта;

2)при отеке гортани — затрудненное дыхание вплоть до удушья и остановки дыхания, осиплость голоса, затрудненное глотание, синюшность;

3)боли в животе, рвота, может быть понос.

Лечение

1)Необходимо прекратить введение препарата.

2)Димедрол 1% р-р (пипольфен 2,5%, супрастин 2% р-р) 2 3 мл в/в.

-3)Кальция хлорид (глюконат) 10% р-р 10 мл или натрия гипосульфат 1% р-р 10 мл в/в.

Бронхоспазм

Признаки

1)удушье с затрудненным выдохом;

2)свистящие хрипы, слышимые на расстоянии;

3)в легких при аускультации выслушиваются по всем нолям свистящие и жужжащие сухие хрипы, в основном в фазу выдоха.

Лечение

1)Могут быть использованы ингаляционные адреномимстики (Беротек, Сальбутамол и др.) производится 1-2 ингаляции. При отсутствии инга- ляторов можно в/в ввести 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина.

2)Подкожно могут быть введены р-ры Адреналина (0,3-0,5 мл) и Пипольфена (Димед­рола, Супрастина) 1-2 мл. Можно использовать Изадрип (1 таблетка под язык).

Пирогенные реакции

Признаки

1)потрясающий озноб;

2)боль в суставах, костях;

3)быстрое повышение температуры тела до 39-40°С.

Дата добавления: 2015-11-30