Вывих тазобедренного сустава. Клин признаки лечение.

смещение головки бедрен­ной кости из суставной впадины, наблюдается у всех домашних животных, но чаще всего у крс и собак, так как у них суставная впадина менее глубокая, круглая связка не так прочна, как у других животных. Вывих может быть полным и неполным. При полном вывихе суставная головка выходит из суставной чашки и смещается в сто­рону; при неполном вывихе связь между суставной головкой и суставной поверхностью частично сохраняется. У лошадей и собак наблюдаются только полные вывихи, а у крупного рогатого скота — полные и неполные. В зав-ти от направления смещения головки бедренной кости из суставной впадины различают вывихи вперед, кверху, кзади, наружу и внутрь. Этиология. Сильное скольжение и падение животного с широко расставленными конечностями; внезапные крутые повороты и толчки, паде­ние коровы при покрытии ее тяжелым быком-производителем; неумелая фиксация тазовой конечности у жеребцов при кастрации без наркоза. Предрасполагают к вывиху остеодистрофия, различные хрони­ческие воспалительные процессы тазобедренного сустава (дефор­мирующий артрит, туберкулез, злокач-е новообраз-я на головке бедренной кости), а также длительное стой­ловое сод-е жив-х на привязи или скученно и к тому же без регулярного моциона. Клин признаки. При полном вывихе тазобедренного сустава у животного внезапно возникает сильная хромота смешан­ного типа. Опирание больной конечностью о почву становится невозможным; во время движения больная конечность выносится вперед волоком.В зав-ти от направления сместившейся суставной головки бедренной кости положение больной конечности в состоянии по­коя и движения животного при вывихе тазобедренного сустава в каждом отдельном случае бывает различное. При вывихе (сме­щении) вперед, т. е. когда головка бедренной кости находится впереди подвздошной кости, в спокойном состоянии животного больная конечность кажется укороченной, бедренная кость зани­мает почти отвесное положение, при этом она находится в состоя­нии абдукции, зацеп копыта обращен наружу, а вершина заплюс-невого сустава — внутрь. Бедро больной конечности опущено. Верхний вертел отчетливо выступает вперед и наружу. При пас­сивном движении иногда прослушиваются звуки трения головки бедренной кости о подвздошную кость. Во время дв-я жив-е скачет на трех ногах, больную конечность выносит вперед волоком в разогнутом полож-и. При двустороннем вывихе тазобедренных суставов больное животное передвигаться не может и лежит с расставленными в разные стороны тазовыми кон-ми или при попытке встать принимает позу сидящей собаки. При вывихе суставной головки назад, в состоянии покоя животного больная конечность отведена в сторону и кажется длиннее противоположной здоровой. Кожа крупа пораженной стороны сильно натянута, впереди двуглавого мускула бедра обнаруживается желоб, а на месте вертела — углубление. В момент быстрого оттягивания больной конечности назад прослушиваются звуки трения сместившейся кости. Во время движения животное скачет на трех ногах и больную конечность волочит по земле за­цепом, при выраженной абдукции. При вывихе головки внутрь, т. е. когда она бывает смещен­ной под поперечную ветвь лонной кости или в запирательное отвер­стие, у животного возникает несколько иное расстройство функ­ции конечности, а именно: в спокойном состоянии животного боль­ная конечность кажется укороченной, над тазобедренным суставом обнаруживают углубление, кожа на коленном суставе образует складки. При ректальном исследовании сместившаяся головка бедренной кости легко обна­руживается в запирательном отверстии. При вывихе наружу, т. е. когда головка бедренной кости находится над суставной впадиной, в состоянии покоя животного больная конечность кажется заметно укороченной и находится в состоянии аддукции и разгибания, дорсальной поверхностью повернута наружу, при этом заплюсневый сустав находится на несколько сантиметров выше, чем одноименный сустав противо­положной здоровой конечности. Область сустава деформирована, контуры вертела сильно выражены. Во время движения больная конечность выносится вперед волоком и при этом описывает боль­шой круг, повернутый выпуклостью наружу. При неполном вывихе тазобедренного сустава у животного также внезапно появляется сильная смешанная хромота, однако опирание больной конечностью во многих случаях бывает возмож­ным; кроме того, деформация поврежденного сустава часто отсут­ствует или бывает, но слабо выражена. Диагноз. При полном одно- или двустороннем вывихе тазобед­ренного сустава диагностика затруднений не вызывает. В этом случае смещение головки бедренной кости в том или ином направ­лении у крупных животных определяется ректальным исследова­нием, а у мелких — рентгенологическим. Леч-е. Основной задачей- вправление сме­щенной суставной головки бедренной кости и ее иммобилизация в нормальном анатомическом положении. Вправление смещенной головки производят под общим наркозом (с целью расслабления мускулатуры) в лежачем положении на здоровой стороне, при этом в случае вывиха внутрь на область путового сустава наклады­вают ремень или мягкую веревку и 2...3 человека вытягивают больную конечность; в это время помощник сильно давит на вер­тел. В момент вправления сместившейся головки бедренной кости на место в суставную впадину слышится шум (щелкание). При вправлении головки, сместившейся кверху и наружу, рекомендуется вытягивать больную конечность вперед и толкать головку бедра спереди назад; при вывихе назад конечность сначала отводят в сторону, затем быстро приводят к туловищу и вра­щают кнаружи. После вправления с целью предупреждения реци­дива вывиха больное животное содержат в течение суток в лежачем положении — до момента появления воспалительной реакции. Для лучшей иммобилизации вправленной головки в область тазо­бедренного сустава втирают мазь дийодидной ртути (1:5), кладут горчичники или делают точечные проникающие прижигания. Все эти меры усиливают воспалительную реакцию и тем самым побуж­дают животное щадить и не обременять больную конечность. В последующие дни после вправления вывиха необходимо воспрепятствовать животному ложиться, так как это может повлечь за собой повторный вывих. Жив-е фикс-ют на развязки или с пом-ю поддерживающего ап-та. У лошадей при полном вывихе леч-е часто бывает неэффективным, даже при соблюде­нии всех мер предосторожности. При вывихе у мелк жив-х вправляют сместившиеся кости под общим наркозом, после чего наклад-ют гипсовую повязку.

Дата добавления: 2015-11-30