Классификация кровотечений и способы их остановки.

Кровотеч. Все живые ткани, за исключением рого­вицы глаза, снабжены кровеносными сосудами, поэтому всякое ме­х. повреждение тканей сопровожд. кровотеч. Различают капиллярное, венозное, артериальное, паренхиматоз­ное и смешанное кровотеч. Оно может быть наружным и внут­ренним. Наружное кровотеч. распознается довольно легко, внутреннее - характеризуется излиянием крови в поврежденную ткань или анатомическую полость, поэтому различают внутритканевое и внутриполостное кровотеч. Характерные симптомы внутреннего кровотеч. - ослабление и учащение пульса, побледнение слизистых оболочек, общая слабость и одышка. Крово­излияние в плевральную полость устанавливают по притуплению перкуторного звука, появлению прогрессирующей одышки, ослаб­лению альвеолярного дыхания.

По времени происхождения кровотеч. бывает первичным и вторичным. Первичное кровотеч. возникает непосредственно после ранения, иногда оно появляется ч/з несколько мин. или даже часов. Вторичное, или по­вторное, кровотеч. возникает ч/з несколько часов или дней после остановки первичного кровотеч.. Причинами такого кровотеч. могут б.: отрыв тромба током крови, повторная травма тканей и грануляций, грубая смена повязки, повреждение сосудов отломками кости, инородными телами, не удаленными из раны. Из других причин следует отметить нарушение тромбообразования при недостатке в организме вит. С и К; развитие ра­невой инфекции, особенно гнилостной, способствующей расплавлению тканей и сосудистых тромбов; разрушение сосудистой стен­ки злокачественной опухолью.

Остановка кровотеч. При повреждении мелких кровенос­ных сосудов возможна самостоятельная остановка кровотеч. вследствие свертывания излившейся крови и образования тром­бов в поврежденных сосудах. Свертывание крови происходит под действием тромбокиназы. Время свертывания крови в различных областях тела животных различно; наиболее быстро кровь свер­тывается при ранениях в области венчика, шеи, медленнее - в об­ласти бедра и холки.

Кроме инструментальных способов остановки кровотеч. применяются механические (тампонада, давящая повязка, наложе­ние жгута, наложение швов на рану и др.), физические, химические

и биологические способы (описаны в курсе оперативной хирургии). Однако при сильном кровотечении необходимо ввести внутривенно крупным животным 100-150мл 10%-ного раствора кальция хлорида; более эффективно внутривенное введение 5-10%-ного водного раствора гидрохлорида эпсиломинокапроновой кислоты в дозе 0,03 г/кг или внутривенное введение 1%-ного раствора ихтио­ла в дозе 2 мл/кг массы тела (А. С. Кашин).

Профилактика вторичных кровотечений сводится к своевре­менной и полной хирургической обработке ран, удалению ино­родных тел, лежащих вблизи крупных сосудов, тщательной оста­новке первичного кровотеч., применению применению средств, повышаю­щих свертываемость.

Дата добавления: 2015-11-30