Флегмоны: этиология, патогенез, клинико-морфологические признаки, лечение и профилактика

Флегмона — разлитое распространяющееся острогнойное, реже гнилостное, воспаление рыхлой клетчатки с преобладанием некротических явлений над нагноительными. Различают первичную флегмону, возникающую на фоне закры­тых инфицированных травм и ран, открытых переломов, других повреждений, и вторичную флегмону, развивающуюся как ослож­нение при локализованной острой инфекции (фурункул, карбун­кул, абсцесс, гнойный артрит, остеомиелит и др.), болезнях кожи (экзема, дерматит и др.), метастазировании инфекции и вспышке дремлющей инфекции. По характеру экссудата флегмоны подразделяются на гнойные, гнойно-геморрагические, гнилостные и газовые, а в зависимости от топографической локализации — на подкожные, субфасциальпые, межмышечные и футлярные. Боль­шинство из перечисленных флегмон могут быть ограниченными и диффузными, имеющими тенденцию к анатомической генерализа­ции.

ЭТИОЛОГИЯ. Заболевание вызывается стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и другими возбудителями, проникающими в подкожную клетчатку через раны, царапины, мацерированную кожу. Появлению флегмоны способствуют переутомление и истощение животных, содержание их на влажном полу, выпас на заболоченных пастбищах, гидросмыв навоза. ПАТОГЕНЕЗ. Вначале возникает разлитой воспалительный отек- пропитывание тканей (фиксация раздражителя). Вторая стадия- клеточная инфильтрация, формирование демаркационного барьера(изоляция и локализация микробного раздражителя). Образуется очень болезненная горячая плотная припухлость, окруженная зоной отека, тестообразной консистенции. Третия стадия- прогрессирующего некроза и абсцедирования. Четвертая – стадия созревшей флегмоны. Пятая- гранулирование. Шестая- рубцевание.КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Резкое угнетение животного, высокая общя температура, учащение пульса и дыхания. Высокий лейкоцитоз, в лейкограмме увеличен процент палочек и юных нейтрофилов, эозинофилы и моноциты отсутствют, лимфоциты уменьшены.ПОДКОЖНАЯ ФЛЕГМОНА- припухлость четко выражена, плотная, напряжнная, с появляющимися небольшими флюктуирующими самопроизвольно вскрывающимися очагами.ПОДФАСЦИАЛЬНАЯ Ф.- слабо выраженная припухлость из за плохой растяжимости фасций. Экссудат распространяется вширь м/у листками фасций, вызывая огромное давление и развитие некротическоо процесса. Резко нарушается функция отдельных частей тела, особенно конечностей. Резкая сильная боль.ФУТЛЯРНАЯ Ф.- преимущ в области предплечья, голени, холки и спины. Слбо выраженная припухлость, коллатеральный отек, сильная боль при лубокой пальпации, конечность не работает.МЕЖМЫШЕЧНАЯ Ф.- мышцы при глубокой пальпации напряжены, сильная боль. ЛЕЧЕНИЕ. Начало лечения- предоставление животному и органу абсолютного покоя. При первой стадии (инфильтрации) лечение направлено на нейтрализацию микробного возбудителя и его резорбции. Внутримышечно вводят антибиотики в ударной дозе 15-20 тыс. ЕД. / кг массы в виде курса лечения и местной инфильтрации в виде новокаин-антибиотиковых блокад. С целью резорбции применяют спиртовысыхающую повязку, раздражающие мази.В стадии абсцесса удаляют мертвые ткани, при подкожных флегмонах рассекают кожу до подкожной клетчатки, при подфасциальных- до фасции- промывают полость антисептиками подогретыми до 40°- 3% перекиси, 1:5000 фурацилина, 5% калия перманганата, 5-10% хлорида кальция, закладывают тампоны смоченные гипертоническим раствором средних солей с добавлением фурацилина 1:5000.

Дата добавления: 2015-11-30