Монофиламентные нити

Примером материала из монофиламентных нитей, используемых в периодонто-логии, является Yore-Tex (WL Yore). Этот материал состоит из одной нити, получен­ной из политетрафюороэтилена, облада­ет очень хорошими механическими свой­ствами, не приводит к воспалению тканей. О хорошей адаптации нитей сви­детельствует тот факт, что при длитель­ном нахождении под слизистой оболоч­кой такие швы трудно удалять (учитывая хорошие свойства швов). Они показаны при использовании периодонтальных мембран. Другими представителями монофиламентных нитей являются Surgilen (из пропилена) и Ethilon (из нейлона). Недостатком швов из них являются же­сткие концы нитей, повреждающие сли­зистую оболочку губ, щек. Поэтому их необходимо закрывать повязкой.

Шовные иглы

Все шовные иглы, используемые в периодонтальной хирургии, изготовлены из нержавеющей стали. Они имеют раз­личную форму и размеры, определяемые диаметром шовного материала, к кото­рому они прикрепляются. Наиболее хо­довым размером швов является 3,0—6,0. Наиболее удобны формы игл, которые составляют ¹/₄ или ¹/₃ окружности. Иглы, составляющие ¹/₄ окружности, удобнее использовать при тонких операциях — закрытие рецессии десны лоскутами на питающей ножке, свободными дешевы­ми трансплантатами. Иглы, составляю­щие ¹/₈ окружности, лучше применять при лоскутных операциях, для фиксации периодонтальных мембран.

Рис. 18.56. Виды шовных игл, применяемых в периодонтологии.

а. Колющая.

б. Режущая.

в. Обратная режущая.

Вследствие большой плотности кератинизированной десны использование колющих игл круглого сечения нераци­онально. Для ушивания прикрепленной десны более удобна режущая игла тре­угольной формы (рис. 18.56). Во время прокола десны верхний край иглы при­водит к образованию вертикального разреза, что нежелательно. Избежать этого недостатка можно, используя об­ратную режущую иглу. Прокол десны такой иглой не вызывает значительно­го повреждения тканей, поэтому данные иглы лучше всего подходят для перио­донтальной хирургии.

Рис. 18.57. Виды узлов, применяемых в периодонтальной хирургии.

а. «квадратный», или прямой, узел.

б. Хирургический узел.

в. «бабушкин», или скользкий, узел.

Узлы

Узлы при зашивании раны соединяют концы нитей. В периодонтологии чаще всего используют «квадратный узел», или прямой узел, представляющий со­бой два одиночных узла, завязанных с противоположных направлений. Пре­имуществом данного узла является про­стота технического исполнения. Он по­казан при использовании шелковых нитей в тех ситуациях, когда натяжение тканей отсутствует (рис. 18.57).

Используется также хирургический узел, представляющий собой модифика­цию «квадратного». Хирургический узел применяют при натяжении тканей, по­скольку он не позволяет нити развя­заться. В некоторых ситуациях для прочности хирургический узел дополня­ют несколькими простыми.

Скользкий, или «бабушкин», узел представляет собой модификацию «квадратного узла». Это два простых узла, завязанных с одного и того же направления. Скользкий узел применя­ют в периодонтальной хирургии для фиксации краев подвижной слизистой оболочки, лигирования кровеносных сосудов.

Дата добавления: 2015-11-30