Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Диагностика: критерии

Дифференциальный диагноз | Лечение: немедикаментозные методы | Лабораторная и инструментальная диагностика ХОБЛ. | Патогенез бронхиальной астмы | Хронический обструктивный бронхит |


Читайте также:
  1. a. Критерии оценки
  2. I. Критерии оценки работ, представленных на Олимпиаду
  3. II. Критерии для назначения повышенной стипендии
  4. II. Критерии истины
  5. III КРИТЕРИИ ОЦЕНОК
  6. IV. Методические рекомендации и критерии.
  7. Гигиенические аспекты функциональной готовности детей к систематическому обучению, критерии оценки. Особенности организации занятий с первоклассниками.

Классификация

 

В настоящее время наибольшее распространение получила классификация, учитывающая условия, в которых развилось заболевание, особенности инфицирования лёгочной ткани, а также состояние иммунологической реактивности организма больного. В соответствии с этой классификацией выделяют следующие виды пневмонии.

Диагностика: критерии

Диагноз внебольничной пневмонии может быть определённым, неточным/неопределённым и маловероятным.

Диагностический минимум обследования
Амбулаторные пациенты Госпитализированные пациенты
  • Помимо сбора анамнеза и физического обследования диагностический минимум должен включать исследования, позволяющие установить диагноз пневмонии и решить вопрос о тяжести течения и необходимости госпитализации пациента. К ним относятся:
    • рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях
    • общий анализ крови
    • при возможности целесообразно провести биохимическое исследование крови (прежде всего мочевина, креатинин, аминотрансферазы, электролиты).
  • Рутинная микробиологическая диагностика пневмонии в амбулаторной практике недостаточно информативна и не оказывает существенного влияния на выбор антибактериального ЛС.
  • Помимо сбора анамнеза и физического обследования диагностический минимум должен включать исследования, позволяющие установить диагноз пневмонии и решить вопрос о тяжести течения и месте лечения пациента (отделение общего профиля или отделение реанимации и интенсивной терапии). К этим исследованиям относятся:
    • рентгенография грудной клетки в двух проекциях
    • общий анализ крови
    • биохимический анализ крови — мочевина, креатинин, электролиты, аминотрансферазы
    • микробиологическая диагностика
    • микроскопия окрашенного по Граму мазка мокроты
    • посев мокроты для выделения возбудителя и оценки его чувствительности к антибиотикам
    • исследование гемокультуры (оптимально проводить забор двух проб венозной крови из разных вен с интервалом 30–40 мин).
  • При тяжёлой пневмонии целесообразно исследовать газовый состав артериальной крови (paO2, paCO2) для уточнения потребности в проведении ИВЛ. При наличии плеврального выпота следует произвести плевральную пункцию и исследовать плевральную жидкость (цитологическое, биохимическое и микробиологическое исследования).

 


Дата добавления: 2015-11-14; просмотров: 38 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
ПЕРЕЧЕНЬ Тем контрольных работ| Диагностика: лабораторные методы обследования

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)