Етапи надання допомоги пораненим у військово-польових умовах

Процес надання допомоги пораненим у військово-польових умовах (TCCC) можна розбити на три етапи. Перший – надання допомоги в умовах обстрілу, другий, – надання допомоги на полі бою, третій – евакуація з поля бою.

a. Надання допомоги в умовах обстрілу. При наданні допомоги в умовах обстрілу ви знаходитеся під вогнем супротивника, що значно обмежує допомогу, яку ви можете надати. Допомога переважно складається з використання джгута для зупинки небезпечної для життя кровотечі з ран в області кінцівок і переміщення потерпілих у безпечне місце (см. Урок 2).

  Пам'ятайте, що в умовах бою бути бійцем-рятувальником – це ваша вторинна місія. Ваш обов’язок бійця – виконати первинну місію. Першим пріоритетом на полі бою для вас є давати вогонь у відповідь і вбивати ворогів. Ви можете надавати допомогу пораненим солдатам, тільки якщо це не заважатиме виконанню вашої первинної місії.  

b. Надання допомоги на полі бою. На полі бою ви і потерпілий не перебуваєте в зоні обстрілу, тому ви можете надати допомогу якнайкраще. Проте тактична ситуація може змінитися і ви можете опинитися під обстрілом.

(1) Допомога на полі бою також може бути надана бійцем-рятувальником після переміщення потерпілого в безпечне місце або після пригнічення вогню супротивника (см. Урок 2).

(2) Надання допомоги на полі бою також відноситься до допомоги, що надається бійцем-рятувальником, якщо потерпілий опинився в ситуації на поле бою. Тобто надання допомоги потерпілому не починалося в умовах обстрілу (см. Урок 3).

(3) При наданні допомоги на полі бою доступне медичне устаткування і матеріали обмежені призначеними для індивідуального застосування бійцем-рятувальником і солдатами.

c. Евакуація з поля бою. При здійсненні евакуації допомога виявляється до евакуації постраждалого в пункт збору або до медичної установи (см. Урок 10).

(1) Евакуація потерпілого (CASEVAC) відноситься до переміщення потерпілих з використанням немедичного транспортного засобу або літального апарату. Під час такої евакуації боєць-рятувальник може перебувати з потерпілим для надання йому допомоги під час транспортування.

(2) Медична евакуація (MEDEVAC) відноситься до евакуації потерпілих з використанням санітарного автомобіля або санітарного літака. На медичних транспортних засобах для евакуації (наземних і повітряних) присутній медичний персонал для надання потерпілим допомоги під час евакуації.

ТЕРМІНОЛОГІЯ

Оскільки ви знайомитеся з цим підкурсом, вам буде корисно дізнатися значення деяких термінів. Значення незнайомих термінів рекомендується уточнювати в медичному словнику.

a. Поранений. Поранений – солдат, який отримав ушкодження.

b. Рятувальник. Термін «рятувальник» стосується іншого солдата, який надає допомогу пораненому (надає допомогу та/або транспортує потерпілого в безпечне місце).

c. Самодопомога. Самодопомога – це допомога (лікування), яку потерпілий здійснює сам собі. (Допомога, надана іншим солдатом, називається взаємодопомогою. Допомога, надана медичним персоналом, наприклад, військовим лікарем, називається медичною допомогою.)

d. Медична установа. Медична установа (MTF) – ця установа, яка заснована з метою надання медичної та/або стоматологічної допомоги. В умовах бою медичний пункт батальйону (BAS) – це мобільний медичний пункт, який знаходиться поряд з лінією фронту.

e. Пункт збору. Пункт збору – це місце, куди доставляються потерпілі, зазвичай для немедичної евакуації (CASEVAC). Потім постраждалих переносять у санітарний транспортний засіб (наземний або повітряний) і перевозять до медичної установи (MEDEVAC).

f. Кінцівка. Термін «кінцівка» означає одну з кінцівок.

(1) Верхня кінцівка. Верхня кінцівка означає руку (між ліктем і плечем) і передпліччя (між ліктем і зап'ястком). Часто термін «рука» використовується для позначення руки, передпліччя і кисті. Термін «верхня частина руки» і «нижня частина руки» іноді використовуються для руки і передпліччя відповідно.

(2) Нижня кінцівка. Нижня кінцівка стосується стегна (між стегновою кісткою і коліном) і ноги (між коліном і кісточкою). Часто термін «нога» використовується для позначення стегна, ноги і ступні. Терміни «верхня частина ноги» і «нижня частина ноги» іноді використовуються для стегна і ноги відповідно.

g. Крововтрата. Крововтрата або, іншими словами, кровотеча. Зазвичай стосується серйозних кровотеч.

h. Пов'язка. Термін «пов'язка» стосується матеріалів, розташованих безпосередньо на рані. Пов'язка поглинає частину крові і допомагає формуванню згустків. Згусток «закупорює» рану і кровотеча припиняється. Пов'язка також захищає рану від забруднення й ушкодження.

i. Бандаж. Бандаж – це матеріал, який використовується для підтримки (захисту) пов'язки на місці, таким чином пов'язка не з'їде і не зруйнує згусток, що сформувався. Кінці бандажа називаються хвостами.

j. Польова пов’язка. Польовапов’язка складається з подушечки (стерильної) і білої пов'язки з бандажем (зазвичай кольору хакі), вже прикріпленим до пов'язки з подушечкою (см. Малюнок 1-3). Польовупов’язкуупаковано в папір, а потім в герметичний пластиковий пакет. Польовапов’язкатакож називається первинною пов'язкою або пов'язкою бійця. Її замінили бандажем для екстреної допомоги, але вона все ще може застосовуватися.

ПОВ'ЯЗКА, ЗАПАКОВАНА В ПЛАСТИКОВИЙ ПАКЕТ

ПОВ'ЯЗКА З ПРИЄДНАНИМ БАНДАЖЕМ

Малюнок 1-3. Польова пов'язка.

k. Бандаж для екстреної допомоги. Бандаж для екстреної допомоги® (Малюнок 1-4) складається зі стерильної білої пов'язки з подушечкою з еластичним хвостиком і натискного пристрою та застосовується для постійного тиску на рану. Цей бандаж також відомий як «пов'язка для екстреної допомоги при травмі", «бандаж для екстреної допомоги при травмі", «Ізраїльська компресійна пов'язка", що давить, і «Ізраїльський бандаж". В індивідуальному комплекті для надання першої допомоги замість нього - польова пов'язка. У поліпшеному комплекті для надання першої допомоги (IFAK) кожного солдата має бути бандаж для екстреної допомоги. У сумці бійця-рятувальника для надання першої допомоги є два бандажі для екстреної допомоги.

Малюнок 1-4. Бандаж для екстреної допомоги в упаковці.

l. Індивідуальний перев’язувальний пакет (Combat Gauze). Combat Gauze™ (Малюнок 1-5) також називається гемостатичним бандажем. Він зупиняє кровотечу за допомогою тиску і хімікату. Він входить до складу поліпшеного комплекту для надання першої допомоги (IFAK). У сумці бійця-рятувальника для надання першої допомоги є три марлі для військових цілей.

ПРИМІТКА: Гемостатична речовина – ця речовина, яка зупиняє кровотечу.

Малюнок 1-5. Індивідуальний перев’язувальний пакет.

m. Джгут. Джгут – це пристрій для стискання кровоносних судин кінцівок для зупинки кровотечі, що знаходиться дистально від стрічки джгута.

n. Джгут для застосування у військово-польових умовах. Джгут для застосування в тактичних умовах (The Combat Application Tourniquet® (CAT)) – цей пристрій, розроблено спеціально для використання як джгут. См. Малюнок 1-6. Він входить до складу поліпшеного комплекту для надання першої допомоги (IFAK). У сумці бійця-рятувальника для надання першої допомоги є два такі джгути.

Малюнок 1-6. Приклад джгута для застосування у військово-польових умовах.

o. Індивідуальна аптечка постраждалого солдата. У кожного солдата має бути індивідуальна аптечка (см. Малюнок 1-7), що містить знеболюючі й антибіотики для контролю зараження до перегрупування в тактичній місії.

Малюнок 1-7. Індивідуальна аптечка солдата.

p. Поліпшений комплект для надання першої допомоги. Поліпшений комплект для надання першої допомоги (IFAK) – це комплект, який дається кожному солдату. Зазвичай в цей комплект входить джгут для застосування в тактичних умовах, бандаж для екстреної допомоги, марля і носоглотковий повітровод, рулон 2-дюймового пластиру і дві пари рукавичок для огляду.

q. Набір медичних інструментів бійця-рятувальника для надання першої допомоги. Набір медичних інструментів бійця-рятувальника для надання першої допомоги (MES) також називається сумкою бійця-рятувальника для надання першої допомоги. Склад цього комплекту приведений в Додатку A.

r. Дистальний. Дистальний означає віддалений від вихідної точки. У цьому уроці центральною вихідною точкою є серце. Кисть дистальна до ліктя, оскільки вона знаходиться далі від серця, ніж лікоть. (Як орієнтир використовуйте шлях кровотоку від серця по артеріях.) Це поняття протилежне до проксимального.

s. Проксимальний. Проксимальний означає той, що знаходиться біля вихідної точки (серця). Коліно знаходиться проксимально до стопи, оскільки коліно знаходиться ближче до серця (орієнтуючись на напрям кровотоку), ніж стопа. Це поняття протилежне до дистального.

t. Артерія. Артерії – це кровоносні судини, які направляють кров із серця до інших частин тіла.

u. Вена. Вени – це кровоносні судини, які направляють кров з інших частин тіла до серця.

Дата добавления: 2015-11-13