Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

I. Раздел по проблеме недостаточности митрального клапана (синдром митральной регургитации)

Вопрос 10. Методика определения правого и левого радиуса поперечника сердца. | Самоподготовка к занятию. | Вопрос 5. Перкуторная диагностика дилатации левого предсердия. | Вопрос 8. Изменение данных перкуссии сосудистого пучка в патологии | Методическая разработка для студентов | Методическая разработка для студентов | Вопрос 2. Основные принципы сбора анамнеза. | Ситуационные задачи и тесты. | Раздел по проблеме недостаточности аортального клапана (синдром аортальной регургитации) | Обучающая ситуационная задача |


Читайте также:
  1. I. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ
  2. I.1. Выбор способа разделки и резки кристаллов
  3. II. РАЗДЕЛ ПО ПРОБЛЕМЕ СТЕНОЗА МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ ( СИНДРОМ МИТРАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ).
  4. III. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ УЧЕБНОГО ВРЕМЕНИ ПО СЕМЕСТРАМ, РАЗДЕЛАМ, ТЕМАМ И ВИДАМ УЧЕБНЫХ ЗАНЯТИЙ
  5. V. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА И КЛАССИФИКАЦИЯ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ СИЛЫ МЕТОДОВ, ПРИВЕДЕННЫХ В РАЗДЕЛЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  6. XV. Мы подходим к самой проблеме

1. Причины (этиология) митральной регургитации, т.е. болезни её вызывающие и анатомический патологический процесс поражения створок при органической недостаточности и фиброзного клапанного кольца при относительной недостаточности.

2. Функциональная и структурная перестройка системы кровообращения с объяснением патофизиологических механизмов и патанатомии.

 

Малый круг

Большой крут

Регургитация крови в ЛП

Дилатация и гипертрофия ЛИ

Диастолическая перегрузка дополнительным объемом крови ЛЖ

Дилатация и гипертрофия ЛЖ

Пассивная застойная венозная легочная гипертензия '

Активная артериальная легочная гипертензия вследствии рефлекса Китаева: спазм сосудов системы легочной артерии на^Р в ЛП и легочных венах

Гиперфункция и гипертрофия ПЖ

3. Клинические симптомы и их патофизиологический механизм (семиотика)

· Одышка

· Сердцебиение

· Отеки

· Анамнез заболеваний (ангины, ревматизм, ишемическая болезнь и др.).

· Положение больного в постели

· «Митральное лицо», акроцианоз, отеки.

· Верхушечный толчок: разлитой, смещён влево и вниз, усиленный, резистентный.

· Видимые и/или пальпируемые сердечный толчок и эпигастральная пульсация.

· Границы относительной тупости сердца: смещение левой влево, верхней вверх, правой вправо, митральная конфигурация по границам контуров сердца,расширение сосудистого пучка влево.

· Границы абсолютной тупости сердца(площадь её увеличена влево и иногда вверх).

· Аускультация. Ослаблен I тон на верхушке сердца, там же систолический шум (убывающий, продолжительный, возникающий вместе с I тоном, проводится в левую аксиллярную область и иногда под левую лопатку, усиливается в положении больного на левом боку. На лёгочной артерии акцент и иногда расщепление или раздвоение II тона.

4. Данные инструментальных методов исследования. Предсердный зубец Р-«митральный», признаки гипертрофии миокарда левого желудочка на ЭКГ. На ЭхоКГ увеличение размеров левого предсердия, левого желудочка, его гипертрофия (большая толщина стенок), большой конечнодиастолический объём, систолическая регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие при доплеровском исследовании. ФКГ: на верхушке уменьшение амплитуды I тона; систолический, начинающийся с I тоном, убывающий по амплитуде шум; увеличение амплитуды пульмонального компонента II тона на лёгочной артерии.

 


Дата добавления: 2015-11-16; просмотров: 112 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Вопрос 4. Физикальное обследование сердечно-сосудистой системы в норме и патологии.| II. РАЗДЕЛ ПО ПРОБЛЕМЕ СТЕНОЗА МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ ( СИНДРОМ МИТРАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ).

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)