Потенциальный риск

ПРОТОКОЛ

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ

Определение

К.сечение – это абдоминальное родоразрешение

Показания для к.сечения во время беременности:

· полное предлежание плаценты

· неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением

· возраст женщин 40 лет и старше с перинатальными потерями в анамнезе и отсутствием живых детей

· ПОНРП сопровождающаяся кровотечением и страданием плода

· двойня с ягодичным предлежанием первого плода

· два рубца на матке и боли после к.сечения

· анатомически узкий таз II-III ст. сужения

· тяжелые формы гестоз при отсутствии эффекта от лечения и неподготовленности родовых путей

· миома матки мешающая продвижению плода в родах

· многоплодная беременность (3 плода и более)

· тяжелая экстрагенитальная патология – декомпенсация

· рубцовые изменения ш.матки и влагалища

· поперечное положение плода

· ножное предлежание плода

· тазовое предлежание плода с разгибанием головки III-IV ст.

· обострение герпетической инфекции менее чем за 1 месяц до родов

· хроническая ФПН приведшая к дестрессу плода

Показания для абдоминального родоразрешения в родах:

· клинически узкий таз

· преждевременное излитие околоплодных вод без эффекта от родовозбуждения

· аномалия родовой деятельности не поддающаяся медикаментозной коррекции

· острая гипоксия плода

· угрожающий или начинающий разрыв матки

· неправильное вставление и предлежание головки плода

· предлежание или выпадение петель пуповины

Потенциальный риск

· травмы мочевого пузыря

· травма мочеточников

· тромбозмболит

· продолжительность пребывания в стационаре увеличивается

· случаев повторных госпитализаций

· случаев антенатальной гибели плодов во время последующих беременностей

· предлежание плаценты в последующих беременностях

· разрыва матки

· неонатальные респираторные расстройства

Противопоказаниями к абдоминальному родоразрешению являются:

· внутриутробная гибель плода или состояние, несовместимое с внеутробным существованием (глубокая недоношенность, крайне выраженная степень гипоксии или гипотрофии плода)

· острые инфекционно-воспалительные заболевания любой локализации

В тех ситуациях, когда отказ от операции влечет за собой смерть женщины, кесарево сечение выполняется несмотря на состояние плода.

Необходимыми условиями для успешного абдоминального родоразрешения являются:

· жизнеспособный плод

· квалификация хирурга

· согласие на операцию к.сечения

· к.сечение должно быть проведено после 39 нед. для снижения риска респираторных расстройств у новорожденного

Дата добавления: 2015-11-16