Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Принципы лечения гиповолемического шока



Читайте также:
  1. IV. Средства для лечения подагры
  2. NB! — Время отвлечения для ребенка моложе 12 лет должно быть равно не менее чем половине времени сосредоточения.
  3. V1: 12. Физические методы диагностики и лечения в стоматологии
  4. XIV. Средства для профилактики и лечения инфекций
  5. XXII. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
  6. Автоматизированная кухня для теплолечения
  7. Алгоритм тактики лечения мерцания предсердий

Основные патофизиологические характеристики шока:

1. Абсолютный или относительный дефицит ОЦК.

2. Низкий СВ.

3. Низкое ДЗЛК.

4. Симпатоадреналовая реакция.

5. Высокое ОПСС.

6. Расстройство насосной функции сердца.

7. Гипоксия клеток в сочетании с ацидозом и накоплением лактата.

В аспекте этих положений, лечение шоковых состояний должно включать оказание помощи по жизненным показаниям и целенаправленное воздействие на основные патогенетические звенья:

• немедленная остановка кровотечения, при необходимости адекватное обезболивание;

• катетеризация центральной вены и адекватная инфузионная терапия;

• купирование признаков острой дыхательной недостаточности, нормализация утилизации О2 и метаболизма тканей;

• постоянная подача кислорода во вдыхаемой смеси в количестве 35-45% (3- 5 л/мин);

• купирование признаков острой сердечной недостаточности;

• катетеризация мочевого пузыря;

• нормализация сердечного выброса, общего периферического сопротивления сосудов.

Абсолютный или относительный дефицит ОЦК устраняется инфузионной терапией, направленной на устранение гиповолемии, под контролем СВ, ДЗЛК, ОПСС, ЦВД и почасового диуреза. Это достигается комбинированным использованием препаратов консервированной крови и плазмозаменителей.

 


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 54 | Нарушение авторских прав






mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)