Читайте также:
|
ЦЕЛЬ: удержать ножки во влагалище до полного раскрытия маточного зева.
ПОКАЗАНИЯ: I I период родов, ножное предлежание.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: глубокая недоношенность плода.
ОСНАЩЕНИЕ: набор для приема родов, хлоргексидиновый спирт
ПОДГОТОВКА РОЖЕНИЦЫ: положение на кровати Рахманова, стол
задвинут. Ноги стоят на подставках, согнуты в коленных и тазобедренных
суставах, разведены. Промежность, внутреннюю поверхность бедер, область
ануса обработать хлоргексидиновым спиртом или другим антисептиком.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ (схема ООД)
1.Что делать: оказать ручное пособие по Цовьянову
2.Как делать: наружные половые органы роженицы закрытьстерильнойсалфеткой и ладонью, прижатой к вульве, препятствуя преждевременному выпадению ножек из влагалища. Задерживание ножек способствует полному раскрытию маточного зева потому, что при этом плод как бы садится на корточки и образует смешанное ягодичное предлежание. На полное открытие маточного зева указывает сильное выпячивание промежности, зияние заднепроходного отверстия, частые и сильные потуги. При наличии признаков, указывающих на полное раскрытие зева, противодействие прекратить. Обычно туловище и головка рождаются без затруднения. Рождающееся туловище следует направлять вверх после рождения плечевого пояса ручки выпадают сами. Если ручки не рождаются, плечевой пояс установить в прямом размере выхода таза и отклонить туловище плода книзу. При этом передняя ручка выходит из-под лонной дуги. Затем туловище поднять кверху - и над промежностью рождается задняя ручка. После этого в глубине половой щели появляется подбородок и рот плода. При сильных потугах головка рождается самостоятельно; туловище следует направить кверху. Если рождение головки задерживается, ее освобождают приемом Морисо – Левре.
3.Чем пользоваться: стерильной салфеткой
4.Средства контроля: визуально
5.Конечный результат: рождение плода
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: запрокидывание ручек, разгибание головки, ущемление головки, разрыв промежности
ПОСЛЕДУЮЩИЙ УХОД: отделение плода от матери, профилактика гипотонического кровотечения, наблюдение за признаками отделения плаценты.
АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ № 27
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 96 | Нарушение авторских прав