Родильницы

ЦЕЛЬ: Знать правила оформления и уметь заполнять индивидуальную карту беременной.

ПОКАЗАНИЯ: взятие беременной на диспансерный учет

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет

ОСНАЩЕНИЕ: индивидуальная карта беременной (форма № 111-1/у –97)

ПОДГОТОВКА БОЛЬНОЙ: не требуется

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ (схема ООД)

1. Что делать: заполнить индивидуальную карту беременной

2. Как делать:

- титульный лист индивидуальной карты беременной заполняется согласно паспортным данным по графам с соблюдением требований, предъявляемых к документации;

- фамилия, имя, отчество, место работы и телефон мужа беременной вносят в индивидуальную карту для экстренного сообщения ему в случае срочной госпитализации жены в родильный дом или клинику другого профиля;

- тщательно заполняются все пункты индивидуальной карты;

- собрать общий анамнез по обычной схеме с выяснением индивидуальной чувствительности к лекарственным средствам и гемотрансфузионный анамнез;

- выяснить данные о менструальном цикле, его особенностях, дате последних месячных;

- установить начало половой жизни, количество браков, беременностей, их исход;

- уточнить данные о перенесенных гинекологических заболеваниях, методах их лечения (амбулаторное, стационарное), оперативных вмешательствах.

3. Чем пользоваться:

- образец медицинской карты беременной и родильницы;

- инструкция по заполнению медицинской карты беременной и родильницы;

- методикой сбора анамнеза.

4. Средства контроля: визуально

5. Конечный результат: заполнение медицинской карты беременной и родильницы

Дата добавления: 2015-07-11