Пункція плевральної порожнини

Послідовність	Зміст	Примітка
Мета:   Показання:     Протипоказання Місце виконання:   Підготувати необхідне:   Алгоритм виконання:   Заповнити документацію.	- лікувальна; - діагностична. Визначає лікар (плевральний випіт невизначеної етіології, травматичний гемоторакс, пневмоторакс).   Визначає лікар   Лікувальний заклад.   Стерильні: лотки, голка для пункції плеври довжиною 10см і діаметром 1мм з гумовою трубкою, затискувач, стери-льні шприци ємкістю 2, 20 мл з голками, шприц Жане, тампони та серветки; пелюшки, асептична пов'язка, гумові рукавички, маска, бікси зі стерильним матеріалом та інструментарієм, корнцанги. Спирт етиловий 70°, йод, йодонат, 0,5 % розчин новокаїну, липкий пластир, електровідсмоктувач, стерильні і нестерильні пробірки з корками, штатив, сфігмоманометр, фонендоскоп, аптечку "Анти СНІД", протишоковий набір, 0,1% розчин атропіну сульфату, 10% кофеїну бензоату натрію, кордіаміну в ампулах, ємкості з дезрозчинами, направлення в лабораторію, контейнер.   1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. 2.Виміряйте АТ та пульс. 3.Посадіть пацієнта на стілець обличчям до спинки, поклавши його руки на спинку і опустивши на них голову хворого. 4. Руки вимийте на гігієнічному рівні. Висушіть паперовим рушником (серветкою) (див. алг. №18). Одягніть маску. Здійсніть гігієнічну асептику рук (див. алг. №19). Надягніть гумові рукавички (див. алг. № 20). 5.Допоможіть лікарю обробити місце пункції розчином йодонату, 70° р-ном етилового спирту. 6.Обкладіть зону пункції стерильною пелюшкою з отвором всередині. 7.Допоможіть лікарю вдягнути гумові стерильні рукавички. 8.Подавайте лікарю необхідний інструментарій: шприц з 0,5% розчином новокаїну для проведення інфільтраційної анестезії; голку для пункції, під’єднану до гумової трубки, перетиснуту затискачем; шприц, пробірки для забору матеріалу для дослідження, систему для евакуації рідини із плевральної порожнини (електровідсмоктувач або шприц Жане). 9.Після завершення пункції змастіть місце проколу йодона-том та спиртом. 10.Накладіть асептичну пов'язку. 11.Спитайте пацієнта про його самопочуття, транспортуйте його в палату. 12.Продезінфікуйте використане обладнання. Оформіть направлення, відправте рідину до лабораторії в контейнері.	Запам'ятайте!   Плевральну пункцію на всіх етапах прово-дять із суворим дотриманням правил асептики.     Запам'ятайте!   Медична сестра вимірює АТ, пульс, слідкує за станом пацієнта під час пункції. При необ-хідності надає невід-кладну допомогу, виконуючи призна-чення лікаря.     Запам'ятайте!   Забезпечте дотри-мання пацієнтом ліжкового режиму та динамічне спосте-реження за ним після пункції.

Дата добавления: 2015-07-11