Способы проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца

А) Искусственное дыхание

Проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы с всхлипыванием), а также когда дыхание пострадавшего постепенно учащается независимо от того, чем но вызвано: поражение электротоком. отравлением, утоплением и т. д.

Проведение искусственного дыхания известными способами (по Сильвестру, Шеферу и др. л не обеспечивает поступления достаточного количества воздуха в легкие пострадавшею. В настоящее время требуется проводить искусственное дыхание по способу кию рта в рот» или «то рта а нос*, так как при этом обеспечивается поступление значительно большего объема вдуваемо* о воздуха а легкие пострадавшего.

Способ "изо рта в рот" или «изо рта в нос», так как при этом обеспечивается поступление значительного объёма вдуваемого воздуха в лёгкие пострадавшего. Вдувание воздуха можно проводить через марлю, платок и т.п. Этот метод позволяет также контролировать поступление воздуха по расширению грудной клетки после вдувания и последующему спаданию ее в результате пассивного выхода воздуха из органов дыхания.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегну в стесняющую дыхание одежду.

Прежде чем начать искусственное дыхание» необходимо в первую очередь обеспечить проходимость дыхательных путей» которые могут быть закрыты запавшим языком или инородным содержимым.

Голова пострадавшего максимально запрокидывается подкладывание одной руки под шею и надавливанием другой на лоб (рис. 111 Л V В результате корень языка смещается от задней стенки гортани, и восстанавливается проходимость дыхательных путей. При злом положении головы рот обычно раскрывается. Если постригавший находится в положении лежа, го для сохранения достигнутого положения головы под лопатки можно подложить валик из свернутой одежды.

При наличии во рту инородного содержимого необходимо голову и плечи пострадавшего повернуть в сторону (можно подвести свое колено под плечи пострадавшей очистить полость рта и глотки носовым платком или краем рубашки, намотанным на указанный палец (рис.П1,2)

Очистив полость рта и максимально запрокинув голову пострадавшего назад, оказывающий помощь делает глубокий вдох и затем, плотно прижав свой рот ко рту пострадавшего производит в него выдох. При этом нос пострадавшего нужно закрыть щекой или пальцами руки» находящейся на лбу.

При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы вдуваемый им воздух попал в легкие, а не а желудок пострадавшего. При попадания воздуха в желудок, что может быть обнаружено по отсутствию расширения грудной клетки и вздутию желудка, необходимо удалить воздух из желудка, быстро прижав на короткое время область желудка между грудиной и пупком и пупком. При этом может возникнуть рвота, поэтому необходимо повернуть голову и плечи в сторону, чтобы очистить рот и глотку.

Если после вдувания воздуха, грудная клетка не расправляется, необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперёд. Для этого четыре пальца обеих рук поставить позади углов нижней челюсти, и упираясь большим пальцем в её край, оттянуть и выдвинуть нижнюю челюсть так, чтобы нижнюю челюсть вперёд так, чтобы нижние зубы стояли вперёд верхних(рис. П1,3). Легче выдвинуть челюсть введённым в рот большим пальцем.

Если челюсти пострадавшего стиснуты настолько плотно, что раскрыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание по методу «изо рта в нос». Каждое вдувание воздуха следует проводить резко через 5 с, что соответствует частоте дыхания около 12 раз в минуту. После каждого вдувания рот и нос пострадавшего освобождаются для свободного (пассивного) выхода воздуха из легких. Для более глубокого выдоха нужно несильным нажатием руки на грудную клетку помочь воздуху выйти из легких пострадавшего.

При появлении первых слабых вдохов следует приурочить проведение искусственного вдоха к моменту начала самостоятельного вдоха пострадавшего.

Искусственное дыхание проводится до восстановления собственного глубокого и ритмичного дыхания.

Б) Наружный (непрямой массаж сердца.

Для поддержания кровообращения у пострадавшего в случае остановки сердца (определяется по отсутствию пульса на сонной артерии и расширению зрачка) или его фибрилляции необходимо одновременно с искусственным дыхание проводить наружный (непрямой) массаж сердца.

Наружный массаж осуществляется методом ритмичных сжатий сердца через переднюю стенку грудной клетки при надавливании на относительно подвижную нижнюю часть грудины, за которой расположено сердце. При этом сердце прижимается к позвоночнику и кровь из его полостей выжимается в кровеносные сосуды. Имитация работы сердца возможна в результате глубокой потери мышечного тонуса (напряжения) у пострадавшего, вследствие чего его грудная клетка становится более подвижной и податливой, чем у здорового человека.

Для проведения наружного массажа сердца следует уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность или подложить под него доску, обнажить ему грудь. Оказывающий помощь должен занять такое положение (справа или слева от пострадавшего), при котором возможен наклон над пострадавшим (рис. П1,5). Определив прощупыванием место надавливания (оно должно находиться примерно на два пальца выше мягкого конца грудины рис. П1.6), оказывающий помощь должен положить на него руку ладонью вниз. Ладонь другой руки накладывается на первую под прямым углом. Надавливать следует слегка, помогая себе наклоном всего корпуса (рис. П1,7). Предплечья и плечевые кости рук должны быть разогнуты до отказа.

Надавливание следует производить быстрым толчком, чтобы сместить грудины вниз на 3-4 см. а у полных людей - на 5-6 см и зафиксировать ее в этом примерено на 0.5 с, после чего нужно быстро отпустить ее, расслабив руки, но т грудины. Повторять надавливание следует каждую секунду или несколько надавливаний в минуту не создают достаточного кровотока. Следует избегать также надавливания на верхнюю часть грудины, на окончание нижних ребер, так как оно может привести к их перелому. Нельзя надавливать ниже края грудной клетки (на мягкие ткани), иначе можно повредить расположенные здесь оганы, в первую очередь печень.

Если оказывающий помощь помощь не имеет помощника и проводит искусственное дыхание и массаж сердца один один, следует чередовать проведение указанных операций в следующем порядке после двух глубоких вдуваний в рот или в нос пострадавшего оказывающий помощь производит 15 надавливаний на грудную клетку, затем снова производит два глубоких вдувания и опять повторяет 15 надавливаний с целью массажа сердца и т.д. В минуту нужно делать примерно 60-65 надавливаний (рис П1,8). При чередовании искусственного дыхания и массажа сердца, пауза должна быть минимальной. Обе манипуляции производятся с одной стороны.

При наличии помощника, один из оказывающих помощь должен проводить искусственное дыхание, а второй - наружный массаж сердца (рис. П1,9),

Соотношение искусственного дыхания и массажа сердца должно составлять 1:5, та после одного глубокого вдувания производится 5 надавливаний на грудную клетку. Если соблюдение такого соотношения затруднительно, это соотношение следует изменить до 2:15 - два глубоких вдувания чередуются с 15 надавливаниями.

Во время вдувания, массаж сердца не производится, иначе воздух не будет поступать в лёгкие пострадавшего.

поступать в

Если оказывают помощь два человека, целесообразно производить искусственное дыхание и массаж поочередно, сменяя друг друга через 5-10 мин.

Эффективность наружного массажа сердца проявляется прежде всего в том, ч/о каждое надавливание на грудину вызывает появление пульса на бедренных и сонной артериях.

Для определения пульса на сонной артерии оказывающий помощь через каждые 2 мин на 2-3 с прерывает массаж сердца. Он накладывает пальцы на адамово яблоко пострадавшего и, продвигая руку вбок, осторожно ощупывает поверхность шеи до определения местонахождения сонной артерии (рис. П1,7). Появление пульса во время перерыва массажа свидетельствует о восстановлении деятельности сердца (наличии кровообращения). После этого следует продолжать проведения искусственного дыхания до появления устойчивого самостоятельного дыхания. При отсутствии пульса необходимо немедленно возобновить массаж сердца.

Другими признаками эффективности массажа являются сужение зрачков (что указывает на достаточное снабжение мозга кислородом) и уменьшения синюшности кожи и слизистых оболочек.

Для повышения эффективности массажа рекомендуется при этом приподнять (на 0.54 м) моги пострадавшего, что способствует лучшему притоку крови в сердце из вен нижней части тела.

Искусственное дыхание и массаж сердца следует проводить до восстановления устойчивого самостоятельного дыхания и деятельности сердца или до передачи пострадавшего медицинскому персоналу.

О восстановлении деятельности сердца у пострадавшего судят собственного, не поддерживаемого массажем регулярного пульса.

>явления

Длительное отсутствие пульса при появлении других признаков оживления организма самое т 0X1 ель нос дыхание, сужение зрачков, попытки пострадавшего двигать руками и ногами и др. служит признаком фибрилляции сердца. В этих случаях необходимо продолжать делать искусственное дыхание и массаж сердца пострадавшего до передачи его медицинскому персоналу.

При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен сле­дить за тем, чтобы вдуваемый им воздух попадал в легкие, а не в желудок по­страдавшего. При попадании воздуха в желудок, что может быть обнаружено го отсутствию расширения грудной клетки а вздутию желудка, необходимо уда­лить, воздух аз желудка, быстро прижав на короткое время рукой область желудка между грудиной и пупком. При этой может возникнуть рвота, поэтому необходимо.повернуть' голову и плечи в сторону, чтобы очистить рот и глотку.

Ряс П1.1 Положение головы пострадавшего Ряс. П1.2. Очищение рта я" глотки давшего, при проведении искусствен­ного дыхания

Если после вдувания воздуха грудная клетка не расправляется, необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед. Для этого четыре, паль-1 па обеих рук поставить позади углов важней челюсти, и упираясь большими! пальцами в ее край, оттянуть я выдвинуть нижнюю челюсть вперед так, чтобы" нажине шубы стояли впереди верхних (рис. П1.3). Легче выдвинуть нижнюю челюсть введенным в рот большим пальцем (рис. Ш.4).

Рис П1.3. Выдвижение нижней челюсти двумя Выдвижение нижней челюсти одной рукой:

a — вид сбоку; б — вид сверху

Если челюсти пострадавшего стиснуты настолько плотно, что раскрыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание по методу «изо рта в рот».

Каждое вдувание воздуха следует производить резко через 5 с, что соответстствует частоте дыхания около 12 раз в минуту.

После каждого вдувания рот и нос пострадавшего освобождаются для: свободного (пассивного) выхода воздуха из легких. Для более глубокого выдоха нужно несильным нажатием руки на грудную клетку помочь воздуху выйти из лёгких пострадавшего.

При появлении первых слабых вдохов следует приурочить проведение искусственного вдоха к моменту начала самостоятельного вдоха пострадавшего.

Искусственное дыхание проводится до восстановления собстнетвенного глубокого и ритмичного дыхания.

б)" Наружный (непрямой) массаж сердца: Для* поддержания кровообращения у пострадавшего и случае остановки сердца* (определяется по отсутствию пульса на сонной артерия и расширению зрачка) или его фибрилляция¹ необходимо одновременно с искусственным ды­ханием проводить наружный (непрямой) массаж сердца»

Наружный массаж осуществляется методом ритмичных сжатий сердца че­рез переднюю стенку грудной клетки при надавливании на относительно под­вижную нижнюю часть грудины» за которой расположено сердце. При этом серд­це прижимается. к позвоночнику и кровь из его полостей выжимается в кровеносные сосуды.

Имитация работы сердца возможна в результате глубокой потери мышечного тонуса (напряжения) у пострадавшего, вследствие чего его грудная клет­ка становится более подвижной и податливой, чем у здорового человека.

Для проведения наружного массажа сердца следует уложить пострадав­шего на спину на жесткую поверхность иди подложить под него доску, обна­жить ему грудь. Оказывающий помощь должен занять такое положение (справа или слева от пострадавшего), при котором возможен наклон над пострадавшим (ряс П1.5). Определив прощупыванием место надавливания (оно должно находиться примерно на два сальца выше мягкого конца грудины, рис. П1.6),

Рис П1.5. Положение оказывающего помощь при проведении наружного массажа сердца

[

оказывающий помощь должен положить на него руку ладонью вниз. Ладонь другой руки накладывается на первую под прямым углом» Надавливать следу­ет слегка, помогая себе наклоном всего корпуса (рис. П1.7). Предплечья и [плечевые кости рук должны быть разогнуты до отказа.

Рис. Ш.6. Место расположения рук
при проведении наружного массажа
.-л. сердца

Надавливание следует производить быстрым толчком, чтобы сместить ниж­нюю часть грудины вниз на 3—4 см, а у полных людей — на 5—б см и зафик­сировать ее в этом положении примерно на 0,5 с после чего нужно быстро отпустить ее, расслабив руки, но не отнимая их от грудины. Повторять надав­ливание следует каждую секунду или несколько чаще, так как менее 60 надав­ливаний в минуту не создают достаточного кровотока. Следует избегать также» надавливания на верхнюю часть грудины, на. окончание нижняя ребер, так как это может привести к их перелому; Нельзя надавливать ниже края грудной клетки (на мягкие ткани), иначе можно повредить расположенные здесь орга­ны, в первую очередь печень.

Если оказывающий помощь не имеет помощника и проводит искусственное дыхание и массаж сердца один» следует чередовать проведение указанных опе­раций в следующем порядке: после двух глубоких вдуваний в рот или нос пострадавшего оказывающий помощь производит 15 надавливаний на грудную клетку, затем снова производят два глубоких вдувания и опять повторяет 15 надавливаний с целью массажа сердца и т.д. В минуту нужно зделать примерно

¹ Фибрилляция— беспорядочные, разрозненные сокращения отдельных волокон, сердечной мышцы.

Рис. ttl.7. Правильное положе­ние рук при проведении наруж­ного массажа сердца и опреде­ление пульса на сонной арте­рии (пунктиром)

Ряс П1.8. Проведение искусственного ды­хания и наружного массажа сердца одним

лицом

но 60—65 надавливаний (рис. П1.8). При чередовании искусственного дыхании и массажа сердца пауза должна быть минимальной. Обе манипуляции проводят­ся с одной стороны.

При наличии помощники один из оказывающих помощь должен проводить искусственное дыхание, а второй — наружный массаж сердца (рис. П 1.9).

Соотношение искусственного дыхания и массажа сердца должно состав­лять I; 5, г. е. после одного глубокого вдувания производится пять надавлива­ний на грудную клетку. Если соблюдение такого соотношения затруднительно, его соотношение следует изменить до 2: 15 — два глубоких вдувания череду­ются с 15 надавливаниями.

Во иремя вдувания массаж сердца не производится, иначе воздух не бу­дет поступать в легкие пострадавшего.

Если оказывают помощь два человека, целесообразно производить искусст­венное дыхание я массаж поочередно, сменяя друг друга через 5—10 мин.

Эффективность наружного массажа сердца проявляется преж­де всего в том, что каждое на­давливание на грудину вызывает появление пульса на бедренных и сонной артериях.

Ряс 111.9. Проведение искусственного дыха­ния и наружного массажа сердца двумя лицами

Для определения пульса на сонной артерии оказывающий помощь через каждые 2 мин на 2-3с прерывает массаж сердца. Он ' накладывает пальцы на адамово яблоко пострадавшего и, продви­гая руку вбок, осторожно ощу­пывает поверхность шеи до оп­ределения местонахождения сон­ной артерии (рис Л 1.7). Появле­ние пульса во время перерыва массажа свидетельствует о вое-

становления деятельности сердца (наличии кровообращения). После этого сле­дует продолжать проведение искусственного дыхания до появления устойчи­вого самостоятельного дыхания. При отсутствии пульса необходимо немедлен­но возобновить массаж сердце.

Другими признаками эффективности массажа являются сужение зрачков (что указывает на достаточное снабжение мозга кислородом) и уменьшение синюшности кожи и слизистых оболочек.

Для повышения эффективности массажа рекомендуется при этом приподнять ноги пострадавшего, что способствует лучшему притоку крови из нижней части тела.

Искусственное дыхание и массаж сердца следует проводить до восстановления устойчивого самостоятельного дыхания и деятельности сердца или до передачи пострадавшего медицинскому персоналу.

О восстановлении деятельности сердца у пострадавшего судят по появлению у него собственного, не поддерживаемого массажем регулярного пульса.

Длительное отсутствие пульса. При появления других признаков оживления организма (самостоятельное дыхание, сужение зрачков, попытка пострадавшего двигать руками я ногами и др.) служит признаком фибрилляция сердца. В этих случаях необходимо продолжать делать искусственное дыхание и массаж серд­ца пострадавшего до передачи его медицинскому персоналу.

Доврачебная помощь при ранении

Всякая рана легко может загрязниться микробами, находящимися на ра­нящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыле, земле, на руках от­зывающего помощь на грязном перевязочном материале.

При оказании доврачебной помощи необходимо строго соблюдать следую­щие правила:

нельзя промывать рану водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком - или смазывать мазями, так как в нее заносится грязь с поверхности кожи, что препятствует заживлению раны и вызывает нагноение

нельзя стирать с раны песок, землю и т. п., так как удалять таким способом все, что загрязняет рану, невозможно: нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от краев наружу, чтобы не загрязнять ее; очищенный уча­сток нужно смазать йодом перед наложением повязки;

нельзя удалять из раны сгустки крови, так как это может вызвать сильное кровотечение;

нельзя заматывать рану изоляционной лентой или накладывать на нее па­утину во избежание заражения столбняком.

Для оказания первой помощи при ранении необходимо вскрыть имеющий­ся в аптечке (сумке) индивидуальный пакет. При наложении повязки не сле­дует касаться руками той части повязки, которая должна быть наложена не­посредственно на рану.

Если индивидуального пакета почему-либо не оказалось, то для перевязки следует использовать чистые платки, ткань и т. п. На то место ткани, которое накладывается непосредственно на раку, желательно накапать несколько капель настойки йода, чтобы получить пятно размером больше раны, а затем нало­жить ткань на рану.

Перед оказанием доврачебной помощи при ранениях оказывающий помощь должен вымыть руки или смазать пальцы настойкой йода. Прикасаться к ране даже вымытыми руками не разрешается.

Если рана загрязнена землей, необходимо срочно обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки.

6. Доврачебная помощь при кровотечении

Дли остановки кровотечения необходимо: поднять раненую конечность;

закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом (из пакета), сло­женным в комочек, и придавить сверху, не касаясь пальцами раны; в таком положении, не отпуская пальцев, держать 4—5 мни. Если кровотечение остано­вится, то, не снимая наложенного материала, поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или кусок ваты и забинтовать раненое место с небольшим нажимом, чтобы не нарушить кровоснабжения поврежденной конеч­ности. При бинтовании руки или ноги витки бинта должны идти снизу вверх от пальцев к туловищу;

Во всех случаях при сильном (Кровотечении, если его невозможно остановить давящей вязкой), следует сдавить кровеносные сосуды, питающие раненую область, пальцами, а также согнуть конечности в суставах, наложить жгут или закрутку. Во всех случаях при большом кровотечении необходимо срочно вызвать врача и указать точное время наложения жгута (закрутка).

Кровотечение из внутренних органов представляет собой большую опасность для жизни. Внутреннее кровотечение распознается по резкой бледности лица, слабости, очень частому пульсу, одышке, головокружениях, сильной жажде и

ИНСТРУКЦИЯ № 29

ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ МОНТАЖНИКОВ РАДИАППАРАТУРЫ И ПИБОРОВ

1 Общие требования безопасности

1.1.1 К самостоятельном работе в качестве монтажника радиоаппаратуры и приборов допускаются к работе:

1.1.2 Лица мужского и женского пола, достигшие 18 лет; прошедшие медицинское освидетельствование и допущенные по состоянию здоровья к работе;

1.1.3 Прошедшие обучение по профессии;

1.1.4 Прошедшие вводный инструктаж и первичный инструктаж на рабочем месте, усвоившие безопасные методы и приемы выполнения работ

1.1.5. прошедшие проверку знаний в объеме I группы по электробезопасности, а монтажники, производящие про звонку кабелей, схемных жгутов - не ниже II группы.

1.2. Монтажник радиоаппаратуры и приборов обязан:

121 Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка; 1.J.2. не 122е курить, не распивать спиртные напитки на рабочем месте

1.3. Работа должна производиться в специальной одежде (с использованием средств индивидуальной защиты) в соответствии с установленными нормами.

1.4. Во избежание поражения электрическим током:

1.4.1. не прикасайтесь к электрораспределительным щитам, электропроводке, клеммам и другим токоведущим частям;

1.4.2. не открывайте дверцы электрораспределительных, приборных шкафов(сборок) 1.4.3 не снимайте ограждения и защитные кожухи с токоведущих частей оборудования.
1.4.4. не производите сами какой-либо ремонт токоведущих или или могущих оказаться под напряжением частей оборудования

1.5. Во время работы будьте внимательны, не отвлекайтесь посторонними делами и разговорами, а также не отвлекайте других.

1.6 О всех обнаруженных неисправностях, прекратив работу, сообщите мастеру.

1.7. На монтажника радиоаппаратуры и приборов могут воздействовать опасные и вредные производственные факторы:

1.7.1. повышенная температура поверхностей инструмента;

1.7.2. повышенная загазованность воздуха рабочей зоны;

1.7.3. повышенное значение напряжения в электрической цепи;

1.7.4. движущиеся элементы оборудования, оснастки.

1.8. Монтажник радиоаппаратуры и приборов должен;

1.8.1. уметь оказывать первую доврачебную помощь пострадавшему т.
Знать, где находится аптечка с набором медикаментов, и при необходимое
(сопровождение) пострадавшего в лечебное учреждение;

1.8.2. соблюдать правила санитарной и личной гигиены;

1.8.3. не принимать пишу на рабочем месте.

1.9. Работник несет персональную ответственность за нарушение требований ответствии с законодательством Республики Беларусь.

2. Требования безопасности перед началом работы

2.1.Подготовьте средства индивидуальной защиты, проверьте их исправность. Оденьте спец­одежду, застегните ее на все пуговицы.

2.2.Убедитесь в работе местного отсоса.

2.3.Убедитесь (по маркировке), что розетки для паяльника (электрообжигалки) имеют напряже­ние не более - 42 в.

2.4.Проверьте освещенность рабочего места; расположите светильник так, чтобы при выпол­нении работы свет не слепил глаза.

2.5.Внимательно осмотрите рабочее место и приведите его в порядок;

2.5.1. уберите все лишние и мешающие работе предметы;

2.5.2. требующиеся инструменты, приспособления и приборы расположите в удобном и безо-
пасном порядке, придерживаясь принципа: что берется левой рукой, должно находиться слева, либо то,
что берется правой - справа;

2..5..3. установите сиденье в удобное для работе! положение, чтобы при выполнении рабочих

Операций не приходилось делать лишних операций руками и корпусом тела.

2.6. Убедитесь в исправности монтажного инсгрумсигга (паяльника, бсжореза. пинцетайгед

2.6.1.соединительный провод паяльника не имеет изломов, надежно изолирован по всей длине
и имеет исправную штепсельную вилку, стержень не намается; рукоятка не имеет тр ещин;

2.6.2. плоскогубцы и пинцет должны быть с насечкой; люфт плоскогубцев не должен превышать допустимой нормы - 0.3 м

2.7.Убедитесь в том, что на рабочих местах резки монтажных проводов, шнуров вручную имеются экраны для защиты от отлетающих частиц. __

2.8.Подготовьте специальную тару для хранения припоя, флюса, а также обезжирующих веществ.

Тара должна быть из небьющегося, стойкого к воздействию химических веществ материала, иметь плотно закрывающиеся крышки и четкие надписи о ее содержимом.

Тара должна быть установлена в специальные металлические подставки с гнездами в порою \ от паяльника

Количество легковоспламеняющихся жидкостей не должно превышать сменную потребность

2.9. Перед лужением концов проводов в тиглях убедитесь в том, что тигли (ванночки) установ­лены в керамических или металлических противнях с бортиками и размещены в местах, оборудован­ных местным отсосом, или в вытяжном шкафу

2.10. Перед работой на станках (резки, скрутки, перемотки проводов и др.) проверьте наличие и исправность их заземления: целостность заземляющего провода и прочность его крепления к корпусам станков и к контуру заземления.

Дата добавления: 2015-07-11