Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Акушерство, гинекология 4 страница



Читайте также:
  1. 1 страница
  2. 1 страница
  3. 1 страница
  4. 1 страница
  5. 1 страница
  6. 1 страница
  7. 1 страница

p

естественный прирост населения, младенческая смертность

 

599.

1.В гинекологическое отделение по экстренной помощи поступила больная 31 года. Жалобы на боли в животе, слабость, головокружение, тошноту. Заболела внезапно, на работе. Отмечает задержку менструации на 10 дней. Объективно: состояние тяжёлое, резкая бледность, заторможенность. На вопросы отвечает с трудом. АД 80/40, 85/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин. слабого наполнения. Температура 36,6°С. Язык влажный, живот равномерно вздут, разлитая болезненность при пальпации. При перкуссии притупление звука в боковых отделах. Бимануальное исследование: влагалище рожавшей, пальпация матки и придатков матки затруднена из-за резкой болезненности. Задний влагалищный свод выпячен, резко болезненный. Выделения из матки тёмные, кровянистые, скудные. Поставьте диагноз:

p

Апоплексия яичника

p

Маточная беременность, выкидыш

p

Острый пельвиоперитонит

x

Внематочная беременность

p

Перекрут ножки кисты яичника

 

600. 2.Пациентка 26 лет. Жалобы на боли в животе справа в течение 2 дней,

слабость, головокружение. Боли иррадиируют в прямую кишку.

Последняя менструация 1,5 месяца назад. Объективно: состояние

удовлетворительное, кожа бледная, температура 37,2°С, пульс 84 уд/мин., АД 110/70, 105/70 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненность в нижних отделах, больше справа. Влагалищное исследование: влагалище

узкое, шейка матки конической формы, чистая. Матка несколько увеличена,

смещение её вызывает болезненность. Слева придатки не определяются. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции с нечёткими контурами, болезненное, ограниченное в подвижности. Выделения скудные, тёмно-коричневого цвета. Экспресс-тест с мочой на ХГ положительный. Поставьте диагноз

p

Перекрут ножки кисты яичника

p

Маточная беременность, выкидыш

p

Острый пельвиоперитонит

p

Апоплексия яичника

x

Трубная беременность.

 

601.

3.Пациентка 26 лет обратилась с жалобой на затяжное маточное

кровотечение после задержки очередной менструации на 3 месяца. Тест на ХГ отрицательный. У пациентки первичное бесплодие три года. При

бимануальном исследовании и осмотре влагалища с помощью зеркал

патологических изменений не обнаружено. Проведено лечебно-

диагностическое выскабливание полости матки под контролем

гистероскопии. Результат морфологического исследования эндометрия:

простая гиперплазия эндометрия. Поставьте диагноз:

p

Миома матки

p

Эндометриоз

p

Нарушенная беременность

x

Дисфункциональное маточное кровотечение

p

Трофобластическая болезнь

 

602. 4.Женщина 34 лет обратилась к врачу с постоянными головными болями,

аменореей и увеличением массы тела. АД 90/60 мм рт. ст.

Результаты обследования следующие:

- пролактин - 55 нг/мл (норма 2-25),

- Т4- 1,8 мкг/дцл (норма 4,5-12),

- Т3 - 85 нг/дцл (норма 90-200),

- Т3-поглощение - 34% (норма 35-45%),

- ТТГ более 40 МКЕД/мл (норма 0,1-4,5),

- увеличение гипофиза при магнитно-резонансной томографии. Поставьте диагноз

p

Гиперпролактинемия-аменорея, связанная с пролактиномой гипофиза

p

Аденома гипофиза

p

Гиперпролактинемия после применения фенотиазинов

x

Гиперпролактинемия-аменорея, связанная с первичным гипотиреозом

 

603.

 

5. Больная,28 лет, жалобы на зуд, жжение, творожистые выделения из половых путей без запаха. Поставьте предварительный диагноз:

p

Трихомониаз

p

Гонорея

p

Хламидиоз

p

простой серозный кольпит

x

кандидоз влагалища

 

604.

p

большим сегментом во входе в малый таз

p

в широкой части полости малого таза

x

в узкой части полости малого таза

p

на тазовом дне

p

в плоскости выхода из малого таза

 

605.

7. Роженица поступает в роддом в стадии активных родов, околоплодные воды отошли 2 часа назад. На кардиотокограмме наблюдается замедление ЧСС плода не связанные по времени со схватками, быстрое возвращение ЧСС к базальному уровню, хорошую вариабельность. Чем обусловлено такое замедление ЧСС?

p

связаны со сдавлением головки плода

p

маточно-плацентарной недостаточностью

p

метаболическим ацидозом плода

p

тугим обвитием пуповины

x

разрывом плодных оболочек

 

606.

8.К врачу планирования семьи для подбора метода контрацепции обратилась женщина 19 лет, с трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Каким механизмом действия обладает метод контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае:

x

Барьерный эффект

p

Подавляют овуляцию

p

Сгущают цервикальную слизь

p

Нарушают имплантацию яйцеклетки

p

Изменяют эндометрий, уменьшая вероятность имплантации.

 

607.

9.У повторнобеременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Нв 98 г/л, Эритроцитов 3х1012/л, Лейкоцитов 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/час; Анализ мочи удельный вес 1020, Л 2-3 в п/зр. Оптимальным средством контрацепции для пациентки является:

p

ВМС

x

КОК

p

Чистые гестагены

p

Барьерные средства

p

Добровольная хирургическая стерилизация

 

608.

1.Больная 17 лет. Диагноз: дисфункциональное маточное кровотечение в ювенильном возрасте. Какова врачебная тактика у данной больной:

p

Динамическое наблюдение

x

Гормональный гемостаз

p

Стимулирующая гормональная терапия

p

Общеукрепляющее лечение

p

Хирургический гемостаз

 

609.

2.В связи с отхождением вод через 5 часов от начало родовой деятельности первородящая с доношенной беременностью осмотрена вагинально. При этом обнаружено - открытие 5 см, плодного пузыря нет, пальпируются глазницы, корень носа, рот, лицевая линия в правом косом размере. Подбородок слева, спереди. Мыс не достижим. Выберите метод родоразрешения:

x

роды возможны через естественные родовые пути

p

родоразрешить путем операции кесарева сечение

p

закончить роды плодоразрушающей операцией

p

провести родостимуляцию, роды вести через естественные родовые пути

p

дать акушерский сон-отдых

 

610.

3.У повторнобеременной с резус-отрицательной кровью и беременностью 36-37 недель титр антител 1:32 что делать:

p

Проводить десенсибилизирующую терапию

x

Досрочное родоразрешение

p

Родоразрешить путем операции кесарево сечение

p

Произвести пересадку кожного лоскута мужа

p

Произвести плазмоферез

 

611.

4.Активное ведение третьего периода родов включает в себя следующие последовательные действия:

x

введение 10 ЕД окситоцина, потягивание за пуповину, после рождения плаценты массаж матки

p

потягивание за пуповину, массаж матки, введение 5 ЕД окситоцина

p

введение окситоцина в конце второго периода родов

p

массаж матки, введение 10 ЕД окситоцина, потягивание за пуповину

p

введение окситоцина при первых признаках отделения плаценты, после рождения плаценты массаж матки

 

612.

5.Беременная в сроке 34 недели перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении в роддом АД 150-100мм.рт.ст, предполагаемая масса плода - 1500гр. Пастозность лица и голени. Белок в моче- 0.66г.л. Родовые пути к родам не готовы. Начата интенсивная терапия. Тактика врача:

p

На фоне лечения можно пролонгировать беременность на 1-2 недели

p

На фоне лечения можно пролонгировать беременность на 3-4 недели

p

Начать родовозбуждение путем введения окситоцина или простагландинов

x

Родоразрешить путем операции кесарево сечение

p

Предоставить акушерский сон отдых


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 197 | Нарушение авторских прав






mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.015 сек.)