Основной этап выполнения манипуляции. 6. После рождения плода до нижних углов лопаток обеими руками захватывают туловище и

6. После рождения плода до нижних углов лопаток обеими руками захватывают туловище и переводят его в прямой размер выхода из таза.

7. Освобождение ручек производят по следующим правилам: каждую ручку акушерка освобождает одноименной рукой. Первой освобождают заднюю ручку (больше пространства в крестцовой впадине).

8. Для освобождения задней ручки берут одной рукой ножки плода у голеностопного сустава и поднимают их вверх и в сторону противоположную спинке плода.

9. Во влагалище вводят по спинке плода указательный и средний пальцы руки и, продвигаясь по спинке, по плечику плода и дойдя до локтевого сгиба, выводят его ручку.

10. Вторую (переднюю) ручку переводят в заднюю, поворачивая туловище плода на 180°, так чтобы спинка плода и затылок прошли под симфизом.

11. Затем ножки плода до голени приподнимают кпереди и в сторону, вводят указательный и средний пальцы во влагалище роженицы, доходят до локтевого сгиба плода и освобождают вторую ручку.

12. Освобождение последующей головки по способу Морисо- Левре-Ляшапель. Головка должна проходить малым косым размером через родовой канал в состоянии сгибания. Для этого туловище плода укладывают на предплечье акушерки, лучше левое, в ротик вводят указательный палец руки, на которой находится плод, другая рука располагается на плечиках плода, а средний палец – на затылке, поддерживают сгибание головки и ее рождение. Туловище плода направляют вверх.

13. При заднем виде тазового предлежания иногда возникают осложнения. Если в родах не происходит самопроизвольного перехода заднего вида в передний, поступают следующим образом: выпавшую заднюю ножку перемещают книзу и кпереди, в результате чего происходит поворот туловища, а задняя ножка становится передней.

14. Третий период родов ведут при тазовом предлежании как обычно.

Дата добавления: 2015-07-10