Для бактериоскопической диагностики лепры

Для приготовления препарата пользуются абсолютно чистыми пред­метными стемами, которые помешают на 2 ч в концентрированную сер­ную кислоту либо в смесь, состоящую из 100 частей концентрированной серной кислоты, 50 частей калия двухромовокислого, 1000 частей воды.

Послеэтого стекла кипятят в щелочи, тщательно промывают водой и хранят в стеклянных банках с притертой пробкой. Еще лучше пользоваться стеклами, обработанными, как указано выше, но не бывшими в употреблении.

Инструменты, которыми пользовались для взятия материала, об­жигают в пламени горелки и кипятят в течение 20—30 мин. Окрашенные бациллы имеют вид тонкой палочки длиной 4—6 мкм и шириной 0.1—0,5 мкм. Концы некоторых бацилл истончены, других — утолщены. Чаще они располагаются группами, кучками, иногда, как сигары в пач­ках (больше и Гшопсированном материале).

При туберкулояднем и недифференцированном типах лепры обна­ружить бациллы очень трудно. Однако клиницист пожег поставить ди­агноз лепры и в случае отсутствия бактерноскопического подтвержде­ния, при наличии других признаков болезни. В случае отсутствия микобактерий в соскобе со слизистой оболочки носа, тканевой жидкости, взятой из подозрительных участков, следует продолжать поиск возбу­дителя в пунктате лимфатических уэлов, гистологических препаратах, поперяностных и глубоких нервных стволах.

Обнаружение микобактерий лепры при бактериоскопическом иссле­довании полностью подтверждает лкагноз.

17. Взятие материала для микроскопического
исследования при болезни Боровского

Материал берут h.i бугорка, роже—из язвы или гранулемы. Эле­мент сдавливают пальцами левой руки для его обескровливания, а за­гсы острым скальпелем делают поверхностный надрез длиной 5—8 мм, глубиной.1— 1 мм. Концом скальпеля соскабливают с краев надреза ланевые элементы и тканевую жидкость, наносят на предметное стек­ло, окрашивают по Романовскому — Гимзе и исследуют под микро­скопом.

18. Взятие пунктата из лимфатических узлов при
лепре

Пунктат берут из бедренного или пахового лимфатического узла. Поверхность кожи последовательно обрабатывают раствором йода спир­товым Н спиртом. Железу фиксируют двумя пальцами левой руки, в центре узла делают прикол острой толстой иглой, насаженной на 1—2-сраммовый шприц с хорошо подогнанный поршнем. Иглу вводят пер­пендикулярно продольной оси у.чла на глубину 5 —10 мм. Аспирацию производят после легкого массирования узла. Некоторые авторы ре­комендуют перед взятием пунктата вводить в узел 0,3—0,5 мл изото­нического раствора натрия хлорида. Описан и такой способ взятия ма­териала: корсгкой острой иглой пунктируют железу, сдавливая послед-

нюю, извлекают иглу, из которой сухим шприцем выдувают материал на предметное стекло. Пунктат исследуют в тех случаях, когда в соскобе со слизистой оболочки носа и тканевой жидкости мнкобактерип лепры не обнаружены.

Дата добавления: 2015-07-10