Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Постановка зонда Блекмора.



Читайте также:
  1. В.14. Постановка краевых задач для уравнения теплопроводности. Метод разделения переменных для решения первой краевой задачи.
  2. Введение назогастрального зонда (НГЗ)
  3. Загальна постановка задачі
  4. Кофейня» П. Муратова (постановка Н. В. Демидова).
  5. Постановка (а) и снятие (б) банок
  6. Постановка вариационных задач. Необходимые условия экстремума.
  7. ПОСТАНОВКА ВЛАГАЛИЩНЫХ ВАННОЧЕК

Зонд Блэкмора используется в для остановки кровотечения из вари-козно расширенных вен пищевода при портальной гипертензии. Зонд Блэк­мора (рис.9) состоит их трехпросветпой резиновой трубки с двумя баллонами круглой и цилиндрической формы. Два канала зонда служат для раздувания баллонов, третий (открывающийся в дисталъной части зонда) для аспирации желудочного содержимого (контроль за эффективностью гемостаза). Зонд Блэкмора вводят через нос в желудок, раздувают дистальный (желудочный) баллон, нагнетая 60—70 мл воздуха. Затем зонд подтягивают до ощущения сопротивления, возникающего при локализации баллона в области кардии. После этого в пищеводный баллон нагнетают 100—150 мл воздуха. В таком состоянии стенки эластичного баллона оказывают равномерное давление по


Рис 9. положение зонда Блекмора в пищеводе.

М.

23. Набор для сифонной и очиегнтельноб клизмы.

Клизма - процедура введения жидкости через заднепроходный канал в толстую кишку с лечебной или диагностической целью при помощи специ­альных приборов.




 


Очистительные клизмы.

Показания: запор, подготовка к операции, рентгенологическому ис­следованию, как лечебная процедура при кишечной непроходимости.

Техника проведения. Устройство для клизмы состоит из сосуда (стек­лянная, металлическая или резиновая кружка, воронка), резиновой трубки (длинной до 1,5м), крана и наконеч ника. В сосуд, подвешенный на высоте 1,5м наливают воду до 2л с температурой 25-3 5 С. Больного укладывают на левый бок с приведенными к животу бедрами ближе к краю кушетки. Нако­нечник, смазанный вазелином, вводят в заднепроходной канал и открывают кран. При введении жидкости у больного возникает ощущение наполнения прямой кишки и позыв на дефекацию, сдерживаемый в течение 5-10мии. За­тем кишечник опорожняется.

Противопоказания. О стрые воспалительны е и язвенные поражения толстой кишки, аппендицит, распадающиеся опухоли толстой кишки, острые нарушения мезентериального кровоснабжения.

Осложнения. Ранение и прободение прямой кишки, разрыв толстой кишки.

Сифонная клизма.

Показания: отсутствие эффекта от очистительной клизмы, наличие в толстой кишке брожения, газов, кишечная непроходимость, отравление, ин­токсикация, подготовка к оперативному лечению.

Техника проведения. Система для выполнения сифонной клизмы со­стоит из кружки Эсмарха (или стеклянной воронки объемом 1л и более), со­единенной резиновой трубкой (длинной до 1,5м, диаметром 10мм) через стеклянный переходник с толстым желудочным зондом. Больного укладыва­ют на спину, под таз подкладь вают клеенку и судно. Ноги согнуты в колен­ных суставах и приведены к животу. Желудочный зонд, смазанный вазели­ном, вводят без усилий в прямую кишку и далее на глубину 30-40см. В круж­ку Эсмарха расположенную немного выше таза больного, наливают 1,5-2л


воды и поднимают вверх (на 1-1,5 м выше уровня больного) (Рис 10). Когда больной чувствует давление в толстой кишке и позывы на дефекацию, круж­ку опускают нба прежний уровень. Вода из кишечника вместе с пузырьками газа и каловыми массами поступает в кружку. Резиновую трубку возле носи­ка кружки Эсмарха пережимают зажимом, воду выливают, заполняют круж­ку чистой водой и процедуру повторяют. Манипуляцию выполняют до тех пор (10-15 раз), пока из кишечника не начнет поступать чистая вода. после промывания кружку отсоединяю]1, а резиновую трубку, через котрую еще мо­гут отходить газ и каловый массы, опускают в ведро или таз на 10-15мин.

Противопоказания. Такие же, как при очистительных клизмах.

Осложнения. Такие же, как при очистительных клизмах.

Рис 10. Сифонная клизма


L




 


Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 261 | Нарушение авторских прав






mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.008 сек.)