|
Читайте также: |
Оснащение:
1. Желудочный зонд длиною 100-120 см, с внешним диаметром 10-15 мм для взрослых, 10 мм для детей старше 1 года и 5 мм для детей 1 года жизни с двумя овальными отверстиями на слепом конце.
2. Резиновая трубка длиною 70 см.
3. Стеклянная соединительная трубка диаметром 8 мм.
4. Лейка емкостью 1 л.
5. Вазелиновое масло.
6. Таз или ведро для промывных вод.
7. Ведро с чистой водой 10-12 литров.
8. Литровая кружка.
9. Роторасширитель.
10. Языкодержатель.
11. Металлический напальчник.
12. Резиновые перчатки.
13. Клеенчатый фартук.
Техника промывание желдука зондовым способом.
1. Информировать больного о предстоящей процедуре.
2. Приготовить медицинский лоток.
3. Установить на лоток толстый зонд (длиной 1,5 м, толщиной 10 мм с боковыми отверстиями на заглушенном конце зонда); стеклянную воронку; языкодержатель.
4. Приготовить таз, емкость с жидкостью для промывания (теплая кипяченая вода, раствор натрия бикарбоната (10г на 1л воды) минеральная вода (всего 7-10 л.)).
5. Надеть резиновый фартук на больного.
6. Усадить больного на стул в удобном для него положении (либо уложить на левый бок).
7. Снять съемные протезы с зубов (при наличии).
8. Перед введением зонда необходимо измерить расстояние от верхних передних зубов до пупка и прибавить к полученной цифре 5-7 см (это и есть расстояние в см от входа в ротовую полость до желудка).
9. Смазать закругленный конец зонда вазелином.
10. Попросить больного открыть рот, вставить роторасширитель.
11. Ввести конец зонда в рот за корень языка.
12. Попросить больного делать глотательные движения, продвигая зонд внутрь по пищеводу (при позывах на рвоту движения зонда останавливают, больного просят глубоко дышать).
13. При проведении зондирования в положении лежа, после введения зонда в желудок забирают подушку, чтобы голова была ниже желудка.
14. К наружному концу зонда с помощью стеклянного переходника присоединяют резиновую трубку длиной около 1 м. На конец трубки одевают лейку емкостью не менее 0,5 литра.
15. При введении зонда в желудок (появляется содержимое желудка) удалить его содержимое.
16. Держа лейку вертикально на уровне колен пациента (при положении пациента сидя) наливают в нее промывную жидкость (чистая вода комнатной температуры, 2% р-р натрия гидрокарбоната, слабо розовый р-р калия перманганата) и осторжно поднимают лейку выше уровня рта на 25 см.
17. Как только уровень жидкости в лейке достигнет трубки, лейку опускают вниз, держа, как и раньше в вертикальном положении (при этом жидкость из желудка, как в сообщающихся сосудах, переходит обратно в лейку).
18. Как только лейка наполнится, содержимое ее выливают и снова заполняют свежей жидкостью (процедуру продолжают до получения чистых промывных вод).
19. Удалить зонд из желудка.
20. Отправить промывные воды на исследование в лабораторию.
Осложнения:
1. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода.
2. Перфорация пищевода.
5. Внутривенные капельные вливания .
Подготовка:
1. Подготовить одноразовую стерильную систему для внутривенных вливаний.
2. Подготовить флакон с трансфузионной средой, проверив пригодность трансфузионной среды к применению (срок годности на этикетке, отсутствие осадка, изменение цвета трансфузионного раствора и т.д.).
3. Удалить центральную часть металлического колпачка флакона.
4. Обработать резиновую крышку дезинфицирующим раствором.
5. Проверить герметичность пакета одноразовой стерильной системы для внутривенных вливаний (пакет плотно облегает систему) и срок годности.
6. Подготовить напольный штатив с держателем для флаконов.
7. Поместить флакон с трансфузионной средой в держатель штатива горлышком вниз.
8. Провести обработку рук (тщательно вымыть с мылом, обработать дезинфицирующим средством).
9. Вскрыть пакет одноразовой стерильной системы для внутривенных вливаний с помощью ножниц.
10. Удалить колпачок с иглы воздуховода и ввести ее в пробку флакона до упора.
11. Закрепить трубку воздуховода вдоль флакона так, чтобы ее конец был на уровне дна флакона.
12. Закрыть зажим одноразовой системы для внутривенного капельного введения.
13. Ввести иглу системы в пробку флакона до упора.
14. Снять колпачок с инъекционной иглы.
15. Открыть зажим и медленно заполнить капельницу до половины объема.
16. Закрыть зажим, следя за тем, чтобы фильтр капельницы был заполнен раствором.
17. Открыть зажим и заполнить систему до полного вытеснения воздуха и появления капли раствора из инъекционной иглы.
18. Закрыть зажим, надеть колпачок на инъекционную иглу.
19. Проверить отсутствие пузырьков воздуха в системе.
Проведение внутривенного капельного вливания.
1. Уведомить больного о предстоящей манипуляции.
2. Поправить постель больного и придать ему удобную позу лежа.
3. Доставить штатив с подготовленной системой для внутривенных капельных инъекций к постели больного.
4. Подготовить одноразовый шприц (10 мл) с изотоническим раствором хлорида натрия (4-6 мл). Наложить венозный жгут на плечо больного.
5. Инъекционную иглу от системы надеть на шприц с подготовленным заранее изотоническим раствором хлорида натрия.
6. Снять колпачок с инъекционной иглы.
7. Дважды обработать место инъекции раствором антисептика.
8. Провести венопункцию.
9. После попадания иглой в вену снять жгут, присоединить иглу к системе внутривенного капельного вливания и открыть зажим.
10. Отрегулировать скорость введения раствора путем коррекции положения колесика зажима и подсчета количества капель в минуту в соответствии с заданной врачом.
11. Прикрепить часть трубки и инъекционную иглу лейкопластырем к коже предплечья для фиксации иглы в вене.
12. Прикрыть иглу сверху стерильной марлевой салфеткой.
Примечание:
1. Введение дополнительных медикаментов осуществляется шприцем при достаточном разведении лекарства через узел для инъекций. Перед введением резиновая трубка обрабатывается стерильным тампоном со спиртом. При этом система пережимается с помощью зажима.
2. Смена флакона производится до опорожнения капельницы. Для этого закрывают зажим, в пробку нового флакона вводят иглу воздуховодной трубки, а затем иглу системы.
3. Перед выведением иглы из вены закрывают зажим, прикладывают стерильный ватный тампон к месту инъекции и быстрым движением удаляют иглу.
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 71 | Нарушение авторских прав