Трубной беременности на догоспитальном этапе

Неотложная помощь при прервавшейся

№ ша-гов	Критерии оценки шагов	Оценка в баллах
1.	Выяснение характера жалоб: когда появились кровянистые выделения из половых путей, в каком количестве; имеются ли боли внизу живота и характер болей, отдают ли боли в прямую кишку.	20,0	10,0	5,0
2.	Уточнить на какой день менструального цикла появились жалобы, при задержке - выяснить дату первого дня последних месячных. Выяснить проводила ли тест на беременность, его результат и УЗИ ОМТ. Обращалась ли за медицинской помощью, принимала ли какие либо лекарственные препараты.	20,0	10,0	5,0
3.	Оценка общего состояния женщины; измерение АД; Ps; ЧДД; характера дыхания; психического статуса; пальпация живота.	20,0	10,0	5,0
4.	При признаках геморрагического шока- бледный цвет и пониженная температура кожных покровов; систолическое АД ≤ 100 мм.рт.ст., Ps ≥ 90 в минуту, шоковый индекс ≥ 0,8, ЧДД ≥ 20; у женщины страдает психическое состояние- беспокойство, тревога, спутанное сознание, кома: Ø Сообщить дежурному врачу Скорой помощи о кровотечении с геморрагическим шоком; Ø Повернуть женщину на левый бок для избежания развития аорто-кавального синдрома. Уменьшения риска аспирации при рвоте и обеспечения свободной проходимости дыхательных путей; Ø Согревание женщины (укрыть теплым одеялом); Ø Выполнить катетеризацию 1-2 периферических вен катеторами крупного диаметра (14G-16G). Начать струйное внутривенное введение растворов кристаллоидов; Ø Проводить ингаляцию 100% кислорода со скоростью 6-8 л/мин через носо-лицевую маску или носовую канюлю.	30,0	15,0	10,0	5,0
5.	При выраженном болевом синдроме – однократно в/м спазмолитик; Срочно доставить в приемный покой гинекологии.	10,0	5,0	2,5

Дата добавления: 2015-07-10