Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Группа I

Инструкция | Диагностика и лечение внелегочного туберкулеза | Диагностика и лечение различных локализаций ВЛТ |


Читайте также:
  1. I группа
  2. II группа действий. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
  3. II. Группа высших культур
  4. IV группа
  5. А) задняя группа
  6. Алгоритм описания проявлений заболеваемости в группах населения, выделенных по индивидуальным признакам
  7. Анализ распределения детей по группам здоровья имеет значение

В интенсивной фазе лечения назначают 4 основных противотуберкулезных препарата: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол или стрептомицин — HRZE (S).

Интенсивная фаза лечения рассчитана на 2 мес. За этот срок больной должен принять 60 доз комбинаций основных противотуберкулезных препаратов. В случае пропуска приема полных доз продолжительность фазы определяют количеством принятых доз, т. е. их должно быть 60.

Через 2 мес от начала терапии вопрос о переходе на фазу продолжения решается ВКК на основании микробиологических и клинических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования. Фаза продолжения длится от 6 мес (см. приложение, табл. 4).

II A

Интенсивную фазу химиотерапии начинают с назначения 5 противотуберкулезных препаратов: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин (HRZES). Через 2 мес (60 доз) терапию продолжают четырьмя препаратами (HRZE) в течение еще 1 мес. Таким образом, длительность интенсивной фазы лечения 3 мес, и за этот срок пациент должен получить 90 доз комбинации назначенных лекарств.

Через 3 мес лечения приступают к фазе продолжения. К этому сроку, как правило, получают данные о лекарственной чувствительности МБТ (в случае, если исходно была получена культура).

При чувствительности МБТ к химиопрепаратам лечение продолжают еще в течение 5 мес изониазидом, рифампицином, этамбутолом (HRE). Общая продолжительность терапии 8 мес.

При отсутствии негативации мазка культуры и невозможности исследования лекарственной чувствительности М.tuberculosis и/или при отрицательной клинико-рентгенологической динамике процесса через 3 мес больного направляют в вышестоящее учреждение для исследования лекарственной чувствительности и определе­ния дальнейшей тактики ведения.

В ожидании результатов больного переводят в фазу продолжения лечения.

II Б

Режим предусматривает добавление препаратов резервного ряда до выявления лекарственной чувствительности МБТ.

В интенсивной фазе лечения в течение 3 мес назначают комбинацию следующих химиопрепаратов: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, протионамид, фторхинолон, канамицин.

Дальнейшее лечение корригируют в зависимости от лекарственной чувствительности МБТ и проводят в соответствии с режимами для групп I, И или IV.


Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 56 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
IV группа| Группа IV

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)