Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Способы укрепления передней стенки пахового канала.

Мотивация | Паховые грыжи. | Топография прямой паховой грыжи | Бедренные способы – подход к бедренному каналу со стороны его наружного отверстия. | Пупочные грыжи | Ущемленные грыжи | Особенности обследования больных с ущемленными грыжами живота | Принципы хирургической тактики при ущемленных вентральных грыжах |


Читайте также:
  1. V3: Основные способы получения психологической информации в психодиагностике
  2. А если кто-то любит поколбаситься, поплющиться и стенки пободать, а потом гордо кого-то покозлить - ради бога, дело вкуса. Я ведь не настаиваю.
  3. Автоматика включения синхронных генераторов на параллельную работу. Способы автоматического включения, микропроцессорные автоматические синхронизаторы
  4. Алгоритм. Способы описания алгоритмов
  5. Аудиовизуальные документы. Средства и способы записи аудиовизуальной информации
  6. Бедренные способы – подход к бедренному каналу со стороны его наружного отверстия.
  7. В языке есть… слова. В языке есть… грамматика. Это – те способы, которыми язык пользуется, чтобы строить предложения».

Способ Жирара. После удаления грыжевого мешка и ушивания его глубокого отверстия, внутреннюю косую и поперечные мышцы на всем протяжении пахового канала поверх семенного канатика пришивают к паховой связке. Затем накладывают второй ряд швов между медиальным лоскутом рассеченного апоневроза и паховой связкой. Затем латеральный лоскут апоневроза в виде дупликатуры подшивают к медиальному третьим рядом швов (рис. 1). Вновь созданное наружное отверстие пахового канала должно свободно пропускать семенной канатик, не допуская его ущемления. Недостатком способа является многорядность швов и травма паховой связки.

           
 
а
 
б
 
в


 

Рис. 1 Пластика пахового канала по способу Жирара.

а – подшивание наружной косой и поперечной мышцы живота к паховой связке; б – подшивание внутреннего лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота к паховой связке; в – подшивание наружного лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота к внутреннему.

 

Способ Спасокукоцкого. Является модификацией способа Жирара. Мышцы и медиальный лоскут апоневроза пришивают к паховой связке одним швом. Травма паховой связки наступает в меньшей степени.

Шов Кимбаровского — обратно возвращающийся шов. Вкол делается таким образом, чтобй медиальный лоскут апоневроза окутывал нижний край внутренней косой и поперечной мышц живота. Первый вкол делают, отступая от края разреза апоневроза на 1 – 1,5 см. Игла проходит через всю толщу подлежащих мышц и возвращается на переднюю поверхность ме­диального лоскута у самого его края. Этой же иглой захватывают паховую связку. Остальные швы накладываются таким же образом. Латеральный лоскут апоневроза наружной косой мышцы укладывают вверху медиального и фиксируют узловыми лавсановыми швами. Способ Жирара-Спасокукоцко­го со швами Кимбаровского используется наиболее часто для укрепления передней стенки пахового канала (рис. 2).


Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 76 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Виды прямых паховых грыж по Н. И. Кукуджанову.| Способы укрепления задней стенки пахового канала.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)