Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Эпигастральная область

ВВЕДЕНИЕ | КЛАССИФИКАЦИЯ | КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЖИВОТА | ЭЛЕМЕНТЫ ГРЫЖЕВОГО ВЫПЯЧИВАНИЯ | ЗАКЛЮЧЕНИЕ |


Читайте также:
  1. В) Плечи опускаются и расправляются, область подмышек округляется
  2. Введение. Культурология- как область гуманитарного знания
  3. Виды совокупностей. Область применения теста
  4. ВОПРОС 45. Социальные условия формирования русской социологии. Предметная область русской социологии.
  5. Город Миасс (Челябинская область),
  6. История создания и область применения опросника (16РР).
  7. Классификация алгоритмов криптографической защиты. Область применения

В эпигастральной области справа и слева от соответствующих прямых мышц край апоневроза внутренней косой мышцы живота не доходит до реберной дуги. Он следует от конца IX ребра к наружному краю влагалища прямой мышцы, где входит в состав стенок влагалища мышцы на один «поперечник» пальца ниже мечевидного отростка. Таким образом, между верхним краем апоневроза внутренней косой мышцы, реберной дугой и латеральным краем прямой мышцы образуются правый и левый подреберные треугольники. Они являются слабыми местами брюшной стенки, поскольку дном их является апоневроз поперечной мышцы, а сверху они прикрыты сухожильным растяжением (апоневрозом) наружной косой мышцы. Размеры подреберных (безмышечных) треугольников индивидуально варьируют, также они увеличиваются в пожилом и старческом возрасте.

 

По линии перехода волокон поперечной мышцы в сухожильное растяжение тоже расположены относительно слабые участки передней брюшной стенки. Эта линия имеет серповидную форму и носит название полулунной (или спигелиевой). В верхнем отделе живота апоневроз поперечной мышцы идет позади прямой мышцы и, срастаясь с задней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы, участвует в образовании задней стенки влагалища прямой мышцы. Ниже пупка апоневроз переходит на переднюю поверхность прямой мышцы, срастается с апоневрозом внутренней косой мышцы и участвует в образовании передней стенки влагалища прямой мышцы. Граница перехода мышечной части поперечной мышцы в апоневроз неодинакова у разных людей. У края реберной дуги она чаще находится за прямой мышцей живота, медиальнее наружного края последней. Линия перехода мышцы в апоневроз обычно выходит из—за наружного края прямой мышцы в участке между мечевидным отростком и пупком. Нижний конец ее чаще направляется к медиальной половине паховой связки. У лиц с широким верхним отделом живота полулунная линия удалена от срединной линии в двух верхних третях живота и более приближена в нижней его трети. У лиц, имеющих живот с более широким нижним отделом, эта линия относительно удалена от средней линии в нижнем отделе и приближается к ней в двух верхних третях живота. При неблагоприятных условиях спигелиева линия может явиться слабым местом, особенно в нижних отделах, где брюшная стенка сравнительно слабо укреплена. Предрасполагающими факторами к образованию грыж спигелиевой линии являются щели по ходу сосудов и нервов. Наиболее постоянный слабый участок расположен вблизи наружного края прямой мышцы живота на 2–5 см ниже пупка. Образованию грыж на этом уровне способствует также то обстоятельство, что здесь происходит перераспределение фиброзных волокон апоневроза поперечной мышцы, переходящих на переднюю стенку влагалища прямой мышцы по дугообразной линии Дугласа (linea arcuata).

Особое значение для появления грыж имеют каналы брюшной стенки, являющиеся наиболее слабыми ее местами. Характерным для каналов брюшной стенки является их постоянство; наличие внутри каналов сравнительно крупных анатомических образований (семенной канатик в паховом канале, сосудисто—нервный пучок в запирательном канале); «сквозной» дефект брюшной стенки.

 


Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 190 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
БЕЛАЯ ЛИНИЯ ЖИВОТА| НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ ГРЫЖ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)