Читайте также:
|
В ранней стадии: необходимо уменьшить всасывание токсических веществ: иммобилизация конечности, бинтование эластичными бинтами, обкладывание конечности льдом, снегом, назначение сосудосуживающих препаратов, футлярные новокаиновые блокады. Назначают наркотические анальгетики, сердечные препараты, антигистаминные препараты, гормонотерапию, антибиотикотерапию, проводят хирургическую обработку ран.
В стадии (периоде) травматического шока проводится противошоковая, противоотечная терапия; борьба с гиперкалийемией – вводится антидот - препараты кальция (хлористый кальций 10% -10,0); борьба с ацидозом («слепая коррекция ацидоза» - назначение бикарбоната натрия). При нарастающем отеке конечности - выполняют фасциотомию. Назначают ГБО. При наличии омертвевших тканей выполняют некрэктомию. В крайних случаях, при массивном повреждении мягких тканей и костно-суставного аппарата конечности выполняют раннюю ампутацию конечности.
В стадии (периоде) травматического токсикоза увеличивают инфузионную терапию, назначают дезинтоксикационные препараты - гемодез; препараты, улучшающие реологию крови - реополиглюкин. Проводится борьба с ацидозом - бикарбонат натрия. Переливают кровь, плазму, назначают гепатотропные препараты. Выполняется паранефральная блокада с обеих сторон. Проводят форсированный диурез - назначение мочегонных на фоне инфузии большого объема жидкостей (до 3-4 л). Назначают антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений. При нарастании азотемии проводят гемосорбцию, лимфосорбцию, плазмоферез. В тяжелых случаях, при полной анурии - подключают искусственную почку - гемодиализ.
Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 102 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Четыре периода клинического течения СДР после декомпрессии | | | Хирургическая тактика при СДР |