Читайте также:
|
Шею, грудную клетку и абдоминальную область больного необходимо освободить от сдавливающих частей одежды (ослабить ремень!). Пострадавший должен находиться на спине, на твердой горизонтальной поверхности.
Ритмично нажимая на нижнюю часть грудины, и сдавливая сердце между грудиной и позвоночником, производят искусственную систолу, прекращая сдавливание – искусственную диастолу (в течение которой заполняются камеры сердца и коронарные артерии). Давление осуществляется силой тяжести плечевого пояса, при этом движения должны быть плавными и твердыми, а не резкими (опасность переломов ребер). Частота компрессий по новым рекомендациям от 2005 года – 100 в минуту для взрослых и детей старше года, и 120 в минуту для новорожденных, амплитуда сжатия грудной клетки – 4-5см.
Если реаниматор один, то производится 2 вдоха на 30 компрессий (или 2 вдоха на 15 компрессий). Если реаниматоров двое (и более), то производится 2 вдоха и 15 компрессий. По новым рекомендациям – 2:30 (вне зависимости от числа реаниматоров, частые смены спасателей по мере уставания).
Тактические ошибки при проведении первичного реанимационного комплекса:
- задержка с началом сердечно-легочной реанимации,
- отсутствие лидера, присутствие посторонних лиц,
- отсутствие постоянного контроля адекватности проводимых мероприятий,
- преждевременное прекращение реанимационных мероприятий,
- ослабление контроля после восстановления кровообращения и дыхания. Критерии адекватности проведения первичного реанимационного комплекса (признаки реанимационной жизни):
- появление пульса на магистральных артериях, синхронного с компрессиями грудной клетки,
- сужение зрачков, если они были расширены,
- исчезновение бледности (цианоза),
- подъем грудной клетки при проведении ИВЛ.
Исходы базисной сердечно-легочной и церебральной реанимации:
1 вариант: восстановлено самостоятельное дыхание и кровообращение. Показана госпитализация в отделение интенсивной терапии.
2 вариант: признаки реанимационной жизни. В данном случае необходимо продолжить реанимационные мероприятия.
3 вариант: нет признаков реанимационной жизни, и, несмотря на реанимационные мероприятия в течение 30 минут (в условиях нормотермии) и более, кожные покровы остались цианотичными, зрачок широким без реакции на свет. Если нет сведений о скором приезде реанимационной бригады, то реанимация прекращается.
Осложнения сердечно-легочной и церебральной реанимации:
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 64 | Нарушение авторских прав