|
- это разнообразные предметы, частицы, насекомые, растения, попадающие в организм из вне и вызывающие нарушения функций органов где они остаются.
Инородные тела - очень опасная патология, особенно у детей. Многие дети становятся инвалидами, некоторые из них переносят тяжелейшие манипуляции и операции из-за оплошности и невнимательности их родителей. Бывают случаи и со смертельным исходом.
Наиболее часто встречаются инородные тела (ИТ) дыхательных путей, ЖКТ, уха и глаз.
Инородные тела дыхательных путей
Анатомические особенности дыхательных путей
1. В трахее в подсвязочном пространстве у ребенка до 3-5 лет сильно выражена лим-фоидная ткань. И при попадании инородных тел в эту область очень быстро развивается отек подсвязочного пространства, суживающий дыхательные пути.
2. Правый главный бронх является как бы продолжением трахеи, отходя в бок под углом в 25-30°, в то время, как левый отходит под углом в 45-60°. Именно поэтому чаще всего инородные тела дыхательных путей попадают в правый бронх.
Причины:
- в 95% всех случаев инородные тела дыхательных путей встречаются у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет. Именно в этом возрасте ребенок активно начинает познавать окружающий мир и тянет в рот, нос, ухо все, что попало.
- рвота у пострадавшего находящегося в бессознательном состояНИИ в положении лежа на спине.
По локализации ИТ самым опасным местом являются гортань и трахея. Инородные тела в этой области могут полностью перекрыть доступ воздуха. Если не оказать немедленную помощь, то смерть наступает за 1 -2 минуты.
Признаки
В результате рефлекторного спазма голосовой щели и бронхов, появляется:
- приступообразный кашель
- затрудненное свистящее дыхание.
- лицо синюшное.
При неоказании помощи наступает остановка дыхания.
Иногда инородные тела дыхательных путей, особенно мелких бронхов, могут вообще никак себя не проявлять до определенного времени, пока не появятся осложнения (образование полостей с гнойным содержимым или легочное кровотечение), требующие оперативного вмешательства
Инородные тела желудочно-кишечного тракта
Анатомические особенности ЖКТ
Вдоль всего желудочно-кишечного тракта существует несколько участков анатомического, а также физиологического сужения просвета, где инородные тела могут застревать.
- область перстневидно-глоточной мышцы.
- с/3 пищевода (сдавление дугой аорты и левым главным бронхом).
- над пищеводно-желудочным переходом
- желудочно-12 п.к. переход,
- переход тонкой кишки в толстую,
- печеночный и селезеночный изгибы ободочной кишки,
- область сфинктеров анального канала.
Список инородных тел, которые попадают в желудочно-кишечный тракт, настолько же обширен, насколько богато человеческое воображение.
Группы риска:
- дети. Они составляют 80% всех больных с этой патологией,
- люди с нарушенной психикой, пациенты психиатрических стационаров,
- пожилые люди, у которых имеются некачественные зубные протезы
- при нарушении глотания вследствие инсульта.
- контрабандисты
Ежегодно по причине инородного тела желудочно-кишечного тракта умирает около 2000 человек в год. Однако только приблизительно 10-20% пациентам с этой патологией требуется какое-либо лечение, в остальных случаях инородные тела проходят через весь желудочно-кишечный тракт беспрепятственно, т.к.:
- ИТ обычно проходят вдоль центральной оси просвета кишки.
- ИТ обычно находятся в центре каловых масс, что дополнительно защищает стенку кишки от повреждения.
Однако существуют исключения:
- маленькие батарейки от электронных часов вызывают некроз слизистой оболочки пищевода (в желудке соляная кислота нейтрализует этот риск),
- острые предметы (булавки, иглы, гвозди и зубочистки) могут вызывать определенную тревогу, так как такого рода инородные тела могут перфорировать стенку любого отдела желудочно-кишечного тракта,
- предметы более 6 см длиной часто застревают в двенадцатиперстной кишке,
Признаки:
- боли в зависимости от локализации,
- рвота, возможна кровавая.
Инородные тела уха
Анатомические особенности слухового прохода. Изгибы слухового прохода созданы природой для защиты барабанной перепонки от прямого попадания инородного тела и травмы. Эти же изгибы слухового прохода создают и множество сложностей при удалении инородных тел.
ИТ уха может быть живое (чаще насекомые) и неживое (бусинки, пуговки, песок, вода и др.).
Признаки:
- чувство заложенности уха,
- ощущение аутофонии (когда голос громко резонирует в этом ухе),
- снижение слуха
- при попадании живого ИТ, кроме этих жалоб, больной ощущает грохот в ухе от движений насекомого по барабанной перепонке и все это сопровождается острой болью.
Инородные тела глаза
Инородные тела глаза могут быть поверхностными и глубокими (внутриглазными), проникающие через оболочки глаза.
Признаки:
- жжение в глазах,
- боли, интенсивность зависит от локализации повреждающего предмета и вида повреждения,
- покраснение глаз,
- слезотечение,
- светобоязнь,
- снижение зрения, и др.
В редких случаях, когда маленькое и острое инородное тело попадает внутрь глаза, симптомы могут быть минимальными или полностью отсутствовать. Если ничто не беспокоит, но есть подозрение, что какой-то предмет попал внутрь глаза, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 88 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
ПМП ПРИ СУДОРОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ | | | Средняя арифметическая |