Зондирование пищевода и желудка

Задание для субординатора: Продемонстрируйте на муляже технику промывания желудка, комментируя экзаменатору каждый этап.

Информация для экзаменатора: Оцените субординатора отдельно по каждому из нижеприведенных пунктов.

Необходимое оснащение: Муляж, фартук из медицинской клеенки, емкость, перчатки, соответствующий возрасту ребенка желудочный зонд с соединенной к нему воронкой, маркер, жидкость для промывания желудка, стерильные пробирки для сбора желудочного содержимого и промывных вод, вода для полоскания полости рта, полотенце, марлевые салфетки, емкость с дезинфицирующим раствором.

№	Пошаговые действия при выполнении навыка	Полный ответ	Неполный ответ	Нет ответа
1.	Вымыть и осушить руки, надеть перчатки и фартук.	0,5	0,25
2.	Придать пациенту правильное положение: посадить, наклонив голову и туловище немного вперед.	1,0	0,5
3.	Надеть на пациента фартук, поставить емкость у ног пациента.	0,5	0,25
4.	Подготовить жидкость для промывания. Количество жидкости берется из расчета 1 литр на год жизни, но не более 10 литров, подогретый до температуры 35^0-37^0С.	1,0	0,5
5.	Измерить длину зонда, на которую он должен быть введен: от корня носа до основания мечевидного отростка грудины, прибавить к полученной длине расстояние от мочки уха до кончика носа. Сделать маркером метку на зонде.	1,0	0,5
6.	Встать справа и сзади от пациента. Взять зонд правой рукой. Смочить «слепой» конец зонда в воде. Открыть рот пациента и продвигать зонд по средней линии языка медленно и равномерно до отмеренной отметки.	1,0	0,5
7.	Присоединить к зонду воронку. Опустить воронку ниже уровня желудка и налить в нее жидкость для промывания.	1,0	0,5
8.	Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из нее жидкости (жидкость не должна исчезнуть из узкой части воронки). Затем быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и наклонив воронку собрать желудочное содержимое в пробирку для анализа. Выделившееся после этого содержимое слить в емкость.	1,0	0,5
9.	п.8 повторять многократно до тех пор, пока промывные воды не станут совершенно чистыми. Последнюю порцию промывных вод также нужно собрать на анализ.Количество вводимой жидкости должно соответствовать количеству выведенных промывных вод.	1,0	0,5
10.	Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку.	1,0	0,5
11.	Предложить прополоскать рот водой, обтереть салфеткой вокруг рта.	0,5	0,25
12.	Использованные инструментарии сложить в емкость с дезинфицирующим раствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.	0,5	0,25
	Всего баллов	10,0	5,0

Максимальное количество набранных баллов – 10,0.

Дата добавления: 2015-07-11