Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Неврологический статус

Читайте также:
  1. Status presens communis (общий соматический статус)
  2. Адміністративно-правовий статус Кабінету Міністрів України
  3. Безъядерный статус Украины, Белоруссии и Казахстана
  4. Вариативность позиций в соотношении социального статуса и уровня родительской мотивации
  5. Взаимодействие личности и общества. Социальный статус и социальная роль.
  6. ВОПРОС 8. ПОНЯТИЕ, ВИДЫ И ПРАВОВОЙ СТАТУС СУБЪЕКТОВ ТРУДОВОГО ПРАВА
  7. Восстановление прежнего статуса русской культуры

Состояние психики и высших корковых функций.

· Сознание (ясное, оглушение сопор, кома, психомоторное возбуждение и др.)__________________

________________________________________________________________________________________

· Умственное развитие внимание, память ______________________________________________

______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

· Речь больного (афазия, дизартрия, скандирование, монотонность, заикание и т.д.) ___________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

· Праксис ____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

· Гнозис ____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Функции черепных нервов

· I пара, обоняние (нормальное, снижено, отсутствует)___________________________________

· II пара,зрительный нерв (острота зрения, поля зрения, цветоощущение) __________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

· III, IV, VI пары, глазодвигательные нервы

Зрачки ___________________________________________________________________________ Реакция зрачков на свет __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________ Конвергенция и аккомодация _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________ Глазные щели (равны, птоз) ________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________ Движение глазных яблок (в полном объеме, ограничены вверх, в стороны, наличие нистагма) _______

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

· V пара, тройничный нерв

Болезненность точек выхода ветвей тройничного нерва ________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Чувствительность кожи лица и головы ______________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

· VII пара, лицевой нерв (лицо симметрично, асимметрично, парез периферический, центральный)

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

· VIII пара, преддверно-улитковый (слуховой) нерв (шум в ушах, слух нормальный, снижен, отсутствует) ___________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

· IX-X пары языкоглоточный и блуждающий нервы (фонация, глотание, подвижность мягкого неба)

___________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

· XI пара, добавочный нерв _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

· XII пара, языкоглоточный нерв (движения языка, наличие девиации, фибриллярные подергивания)

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

 

Рефлекторно-двигательная сфера

Атрофия, гипотрофия, гипертрофия мышц___________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Активные движения в конечностях (в полном объеме, ограничены) _______________________________

_________________________________________________________________________________________

Пассивные движения в конечностях __________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Сила мышц в конечностях _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Рефлексы

Карпорадиальные ____________________________________________________________________________

С двуглавой мышцы _________________________________________________________________________

Коленные __________________________________________________________________________________

Ахилловы __________________________________________________________________________________

Брюшные __________________________________________________________________________________

Патологические рефлексы

Симптом Бабинского _______________________________________________________________________

Симптом Россолимо ________________________________________________________________________

Клонусы ___________________________________________________________________________________

Чувствительность

Поверхностная чувствительность (гипестезия, анестезия, гиперестезия) __________________________

_________________________________________________________________________________________

Глубокая чувствительность (мышечно-суставное чувство)______________________________________ ________________________________________________________________________________________

Стереогноз ______________________________________________________________________________

Болезненность при пальпации остистых отростков и паравертебральных точек __________________

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Симптомы натяжения (симптом «посадки», симптом Ласега ____________________________________

___________________________________________________________________________________________

Исследование координации

Проба Ромберга (устойчив, отклонения вправо, влево) ___________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Пальценосовая проба _______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Пяточноколенная проба ______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Походка (атактическая, паретическая, спастическая) ____________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Почерк ____________________________________________________________________________________

Менингеальные симптомы

___________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Исследование вегетативных функций

Дермографизм ______________________________________________________________________________

Гипергидроз (ладоней, стоп, общий) ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Трофические расстройства ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

V. Предварительный диагноз и его обоснование.

На основании анализа жалоб_____________________________________________________ ______________________________________________________________________________ данных анамнеза_______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ и результатов объективного исследования_________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________:

· Диагноз основного заболевания: _______________________________________________ ___________________________________________________________________________

· Диагноз осложнения основного заболевания:_____________________________________ ___________________________________________________________________________

· Диагноз сопутствующего заболевания: _________________________________________ ___________________________________________________________________________

VI. План обследования пациента:


1. ______________

2. ______________

3. ______________

4. ______________

5. ______________

6. ______________

7. ______________

8. ______________

9. ______________

10. ______________


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 85 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО| VII. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования, консультации специалистов.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.012 сек.)