Читайте также:
|
Витя С. 6 лет заболел остро: появилась слабость, в необычное время лег в постель. К вечеру повысилась температура до 38,8ºС, стал жаловаться на боль в горле при глотании. К утру состояние ухудшилось: появилась вялость, боль в горле усилилась. Вызванный врач при осмотре обнаружил в зеве на внутренней поверхности миндалин серовато-беловатые наложения в виде полосок и островков. Налеты располагались на выпуклых частях миндалин, слегка выступая над поверхностью слизистой, при попытке их снять, появилась кровь. Налеты плотные, в виде тонкой пленки. Гиперемия в зеве умеренная, подчелюстные лимфоузлы слегка чувствительны при пальпации. Тоны сердца приглушены, пульс 108 в мин. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Пальпируется край печени. Стул, мочеиспускание без особенностей.
Мальчик посещает детский сад, в контакте с инфекционными больными не был.
Вопросы:
1. Ваш предполагаемый диагноз?
2. Тактика участкового врача?
3. Основные лечебные мероприятия?
4. Необходимые мероприятия в детском саду?
Задача №4
Девочка 5 лет поступила в больницу в крайне тяжелом состоянии. Заболела 3 дня назад, когда появилась незначительная боль в горле при глотании. Вызванный врач поставил диагноз "ангина", назначил полоскания горла фурациллином, орошение ингалиптом. Состояние больной не улучшалось, появилась припухлость в подчелюстной области с обеих сторон, которая к третьему дню распространилась на шею и спустилась ниже ключиц.
При поступлении: девочка очень вялая, бледная, отек шеи с двух сторон до 2 ребра спереди, в зеве сплошные грязно-серые налеты, занимающие миндалины, язычок, мягкое и твердое небо (почти до зубов). Тоны сердца глухие, ЧСС – 150 в 1 мин.
Вопросы:
1. Сформулируйте диагноз.
2. Наметьте план обследования.
3. Составьте план лечения больной.
4. Перечислите наиболее частые осложнения заболевания.
Тестовый контроль:
1. Возбудителем инфекционного мононуклеоза является:
а) Listeria monocytogenes
б) Epstein – Barr virus
в) Varicella – Zoster virus
2. При инфекционном мононуклеозе выявляются в периферической крови:
а) нейтрофилез + лимфопения
б) лимфопения + атипичные мононуклеары
в) атипичные мононуклеары + лимфоцитоз
г) лимфоцитоз + эозинофилия
3. При инфекционном мононуклеозе рекомендуют:
а) антигистаминные препараты
б) сосудосуживающие капли в нос
в) ампициллин
г) преднизолон
д) иммуноглобулин
4. Типичными симптомами инфекционного мононуклеоза являются:
а) лихорадка
б) ангина
в) увеличение шейных лимфоузлов
г) обильные выделения из носа
д) увеличение печени и селезенки
5. Наиболее значимыми диагностическими лабораторными тестами инфекционного мононуклеоза являются:
а) обнаружение атипичных мононуклеаров
б) обнаружение антител к вирусу
в) изменение активности трансаминаз
г) реакции гетерогемагглютинации
6. При паротитной инфекции поражаются:
а) железистые структуры
б) миндалины
в) лимфатические узлы
г) нервная система
7. Поражение слюнных желез при эпидемическом паротите характеризуется:
а) увеличение размеров железы
б) болезненностью
в) гиперемией кожи
г) плотной консистенцией
8. Спинномозговая жидкость при менингите паротитной этиологии:
а) прозрачная
б) мутная
в) высокий уровень белка
г) высокий цитоз
д) цитоз нейтрофильный
е) цитоз лимфоцитарный
9. Для орхита паротитной этиологии характерны:
а) увеличение размеров яичка
б) болезненность яичка
в) отек мошонки
г) иррадиация болей в паховую область
д) затрудненное мочеиспускание
10. Клинико-лабораторные признаки панкреатита паротитной этиологии:
а) сонливость
б) боли в животе
в) повышение амилазы в сыворотке крови
г) повышение трансаминаз
11. Дифтерийный круп характеризуется:
а) внезапные появления признаков стеноза
б) постепенное развитие клинических симптомов
12. При расчете дозы антитоксической сыворотки, вводимой больному дифтерией, учитывают:
а) массу ребенка
б) возраст ребенка
в) клиническую форму болезни
13. В патогенезе дифтерии ведущая роль принадлежит:
а) бактериемии
б) токсинемии
14. При локализованной дифтерии ротоглотки интоксикация:
а) выраженная
б) слабая
15. При подозрении на дифтерию врач поликлиники обязан:
а) ввести больному противодифтерийную сыворотку
б) осуществить экстренную госпитализацию
в) подать экстренное извещение в СЭС
16. При локализованной форме дифтерии ротоглотки:
а) температура свыше 40º С
б) резкая боль при глотании
в) гиперемия зева
г) налеты, не выходящие за пределы миндалин
д) отек клетчатки шеи
17. Вакцинация против дифтерии раннего возраста проводится:
а) АКДС – вакциной
б) АДС – вакциной
в) АДС-М – вакциной
Занятие №14 по теме:
" Острые респираторные заболевания".
Дата добавления: 2015-10-16; просмотров: 163 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Противоэпидемические мероприятия. | | | II. Цель деятельности студентов на занятии. |