Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Рентгенологическая симеотика остеогенной и хондросарком, опухоли Юинга.

Читайте также:
  1. Деформирующий гонартроз. Клинико-рентгенологическая характеристика. Лечение.
  2. Добро-и злокачественные опухоли костей. Классификация и клиника.
  3. Клинико-рентгенологическая характеристика I-II ст. сколиоза.
  4. Клинико-рентгенологическая характеристика III-IV ст. сколиоза.
  5. Надмыщелковые переломы плеча. Классификация. Клинико-рентгенологическая характеристика различных видов. Лечение. Осложнения.
  6. Негативные образования существуют за счет позитивных этнических систем, которые они разъедают изнутри, как раковые опухоли».

Остеогенная саркома.

Эта опухоль наиболее злокачественная и часто встречающаяся. Относится к первично злокачественным опухолям остеогенного происхождения. Болеют чаще мальчики в возрасте 10-15 лет. Поражаются кости, которые проходят в своем развитии хрящевую стадию. В 75% случаев новообразование локализуется в костях, образующих коленный сустав. Типично поражение только одной кости (монооссальные формы). Рентгенологически в начальных стадиях остеогенной саркомы выявляются очаги остеопороза кости с нечеткостью контуров опухоли. Опухоль не переходит через эпифизарный ростковый хрящ. Не поражает вторую суставную поверхность, т.е. хрящевая ткань для этой опухоли является непреодолимой преградой. Различают две формы остеогенной саркомы: остеолитическую – со значительным разрушением опухолью костного вещества новообразованием и остеобластическую – с преобладанием пролиферативных процессов

Постоянным рентгенологическим симптомом является козырьковый периостит, у детей нередко выявляются и спикулы.Выделяют 3 клинико-рентгенологические стадии в течении остеогенной саркомы.

1 стадия. Клинически проявляется болями без видимых изменений пораженного сегмента. На рентгенограмме выявляется очаг остеопороза без четких очертаний. Опухоль не покидает нормальных границ кости. Только в этой стадии можно помочь ребенку. 2 стадия. Клинически выявляется отек мягких тканей в области опухоли, некоторое расширение сети подкожных вен и первые признаки разрушения отслоенной опухолью надкостницы на рентгенограмме (появление периостита). Опухоль выходит за пределы кости.3 стадия – внешне видимая и пальпируемая опухоль, расширение вен и видимый на рентгенограмме переход опухоли в мягкие ткани (большой козырек и спикулы в пределах мягких параоссальных тканей.

Ампутация пока является единственным методом лечения.

Первичная хондросаркома кости.

Среди первичных костных опухолей составляет 10% и возникает чаще у мужчин старше 30 лет. Излюбленная локализация – дистальный метафиз бедренной кости. Клиническое течение медленное. Единственной особенностью можно считать относительно медленный рост новообразования и то, что болевой синдром следует за деформацией сегмента, а не наоборот, как это бывает при остеогенной саркоме Рентгенологически опухоль выявляется очагом просветвления с эксцентричным ростом. Может располагаться как в метафизе, так и эпифизе. Коркловый слой кости постепенно истончается, пораженный сегмент веретенообразно расширяется. В отличие от других опухолей хондросаркома прорастает эпифизарный хрящ, распостраняется на другую суставную поверхность через синовиальную оболочку. При достижении значительных размеров опухоль приобретает пятнистый рисунок за счет вкраплений извести. При разрушения кортикального слоя кости выявляется козырьковый периостит.

Опухоль Юинга (Ewing tumor). Её основу составляет не остеогенная ткань, а ретикулоэндотелиальная, заполняющая костномозговое пространство. Более точное название опухоли должно бы быть «злокачественная мезенхимома кости». Встречается в 3 раза реже, чем остеогенная саркома. Локализунется в длинных трубчатых костях, плоские кости поражаются редко.

Рентгенологически опухоль локализуется в костномозговом канале трубчатых костей, занимая треть или половину диафиза. Структура опухоли неоднородна: рассеянный пятнистый остеопороз в теле кости, деструктивные изменения кортикального слоя в виде остеолиза, резко выраженная периостальная реакция в виде луковиного периостита. Выявляется сужение костномозгового канала по мере развития опухоли. При поражении плоских костей имеет место рассеянный пятнистый остеопороз, сочетающийся с пятнами неравномерно откладывающейся извести.


Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 147 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Переломы лодыжек. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. | Переломы таза. Классификация. Механизм повреждения.Клиника. Помощь. Лечение. | Переломы таза с повреждением его органов. Клиника. Помощь. Лечение. | Повреждения позвоночника. Классификация. Механизм повреждений | Лечение Пов позвоночника в зависимости от уровня повреждения. Реабилитация больных. | Врожденный вывих бедра. Определение понятия. Степени дисплазии. Теории возникновения врожденного вывиха бедра. | Ранние рентгенологические признаки дисплазии тазобедренного сустава различной степени тяжести (схемы Хильгенрейнера, Рейнберга) | Клинические признаки врожденного вывиха бедра у детей старше одного года жизни. | Рентгенологические признаки врожденного вывиха бедра у детей старшего возраста. Методы лечения. | Добро-и злокачественные опухоли костей. Классификация и клиника. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Рентгенологическая симеотика остеомы, остеоид-остеомы, остеохондромы, остеобластокластомы, хондромы и их лечение| Осанка. Определение понятия. Этапы ее формирования. Виды ее нарушений. Профилактика и лечение.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)