Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Переломы луча в типичном месте. Классификация. Механизм травмы. Виды смещения отломков. Клиника. Лечение.

Читайте также:
  1. I тон сердца. Механизм образовани, диагностическое значение.
  2. V. Механизм проведения конкурса.
  3. VII. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ СТРАТЕГИИ
  4. Биологическое значение боли. Современные представления о механизмах болевой чувствительности.
  5. Болезнь Лег-Кальве-Пертеса. Патогенез. Клиника. Лечение.
  6. Бронхиальная астма. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
  7. В ч. 2 комментируемой статьи обозначен и механизм реализации этого требования - установление налоговых и иных льгот в соответствии с законодательством.

чаще, чем все осталь­ные локализации П костей предплечья. Зона- в месте перехода нижней трети диафиза луча с более прочным кортикальным слоем в эпиметафиз, в ос­новном сост из губчатой кости с тонким кортик слоем. Возникают они во всех возрастных группах, но наиболее часто - у женщин пожилого возраста.

В зависимости от механизма травмы и вида смещения отл раз­личают 2 типа

Тип I (экстензионный, разгибательный, Колеса). при падении на разогнутую в лучезапястном суставе кисть. При этом дистальный отл смещается в тыльную сторону. Линия пере­лома имеет косое направление. Нередко такой перелом сопровождается отры­вом шиловидного отростка локтевой кости.

Тип П (флексионный, сгибательный, Смита). Встречается значитель­но реже, чем П I типа. Возникает при падении на согнутую в лучезапястном суставе кисть. Дистальный отл при этом смещается в ладонную сторону. Направление линии перелома обратное П Ко­леса.Ведущим при установлении типа перелома луча является направление смещения периферического отломка.

Клиника. на умеренные боли в месте поврежденья, огр двигательной акт кисти и пальцев из-за бо­ли. При осмотре- штыкообразная или "вилкообразная" деформация с отклонением кисти в лучевую сторону. Деформа­ция выше лучезапястного сустава обусловлена смещением отл. Пальпация -усиление боли. Крепитация отл редко. Ограничение активных движений в лучезапястном суставе выражено из-за наличия болевого синдрома.

У детей в этом месте чаще разгибательные неполные поднадкостничные П по типу "зеленой ветки". У подростков и детей старшего возраста - нередки эпифизеолизы дистального эпифиза лучевой кости.

Лечение. обез­боливающих средств (наркотики вводить не обязательно, так как болевой синдром не сильный) и фиксации поврежденной руки транспортной шиной от локтевого сус­тава, включая кисть.

одномоментное вправление перелома с последующей фиксацией гипсовой шиной. При П без смещения в гематому вводят 10-20 мл 1% раст­вора новокаина. Фиксация предплечья и кисти осуществляется глубокой тыльной гипсовой шиной при разгибательном механизме травмы или ладонной - при сгибательном. Уровень гипсовой повязки: от лок­тевого сустава до пястно-фаланговых суставов сроком на 3-4 недели. У детей иммобилизация гипсовой повязкой продолжается 10-15 дней.

При разгибательных П со смещением отл производят вправление: после обезболивания осущест­вляется тракция по оси предплечья за кисть и противотяга за плечо. Затем смещают дистальный отл с тыльной поверхности в ладонную сторону и устанавливают кисть в положении локтевого приведения. Фиксируют так, как описано выше. При сгибательных П вправление проводят так же, как и при разгибательных П, но, учитывая основной принцип вправления П, необходимо после тракции по оси смещать периферический фрагмент с ладонной поверхности в тыльную. В посттравматическом периоде со 2-го дня после вправления назначают гимнастику для пальцев кисти, магнитотерапию для уменьшения отека, УВЧ для нормализации регенерации. Трудоспособность у взрослых восстанавливается через 4-6 недель.


Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 164 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Деформирующие артрозы. Этиопатогенез. Классификация по степени тяжести. | П хирургической шейки плеча. Классификация. Механизм травмы.Механогенез смещения отломков. Клиника. Диагностика. Лечение. | П диафиза плеча. Классификация. Механизм травмы. Механогенез смещения отломков. Клиника. Диагностика. Лечение. | Регенерация костной ткани. Стадии образования костной мозоли. Лервичное и вторичное заживление П. Виды костной мозоли. | Замедленная консолидация П. Предрасполагающие причины. Клиника. Диагностика. Лечение. | Ложные суставы. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. | Механизм возникновения. | Надмыщелковые переломы плеча. Классификация. Клинико-рентгенологическая характеристика различных видов. Лечение. Осложнения. | Перелом локтевого отростка, головки и шейки луча. Механизм травмы. Клиника. Лечение. | Перелом диафиза костей предплечья. Классификация. Механогенез смещения отломков в зависимости от уровня перелома. Лечение. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Переломо-вывихи костей предплечья. Виды. Механизм травмы. Лечение.| Повреждение сухожилий сгибателей пальцев кисти. Диагностика. Виды сухожильных швов. Способы восстановительных операций.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)