Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Замедленная консолидация П. Предрасполагающие причины. Клиника. Диагностика. Лечение.

Читайте также:
  1. Болезнь Лег-Кальве-Пертеса. Патогенез. Клиника. Лечение.
  2. Бронхиальная астма. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
  3. Врожденная кривошея. Этиопатогенез. Клиника. Лечение в различных возрастных группах.
  4. Вывихи плеча. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Способы вправления.
  5. Вялые параличи. Деформации конечностей при полиомиелите. Их профилактика и лечение.
  6. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП). Клиника. Диагностика. Лечение.
  7. Деформирующий гонартроз. Клинико-рентгенологическая характеристика. Лечение.

. Замедленная консолидация П (5-8 месяцев) объясняется неправильным лечением, несовершенной репозицией отломков, отсутствием соприкосновения, применением слишком больших грузов при скелетном вытяжении, неправильной и недостаточной, часто прерываемой, иммобилизацией, чрезмерно ранним применением пассивной гимнастики, размозженнием мягких тканей у линии перелома, кровоснабжение которых неразрывно связано с кровоснабжением кости Общие факторы: возраст, авитаминоз, гиповитаминоз, нарушение функции паращитовидных желез, гиперфункция надпочечников, хронические заболевания (туберкулез, сифилис), длительное употребление гормональных препаратов, также применение дикумарина и гепарина. Местные факторы: характер перелома, нарушение кровоснабжения, жизнеспособность концов костных отломков, неправильная терапия (несовершенная репозиция отломков, большие грузы при скелетном вытяжении, неправильная иммобилизация, раннее применение пассивной гимнастики), наличие интерпозиции, размозжение мягких тканей у линии перелома. Оптимальные условия для консолидации: см. выше, только это должно отсутствовать. Для ускорения образования костной мозоли надо: 1) аутокровь в место перелома; 2) метод Турнера (поколачивание деревянным молоточком области перелома); 3) физиотерапия (УВЧ, анаболические гормоны); 4) электростимуляция слабыми токами.

Рентгенологически обнаруживается нечеткая выраженность костной мозоли. Клиника: эластич-я подвижность в месте перелома;болезненность при осевой нагрузке;покраснение кожи в обл П Лечение: консервативное и оперативное Консервативное – продолжение иммобилизации перелома на срок, необходимый для его сращения, как при свежем П (2-3 мес. и больше), физиотерапия, электростимуляция слабыми токами и др.

Оперативно:1)Туннелизация по Беку-просверливание в разных напр-х каналов ч/з линию П от одного отл-ка в другой-прораст сосуды(при хорошем стоянии отл-в);2)Внеочаг-й компресс-й остеосинтез(аппарат Иизарова)---при неудовл стоянии фрагментов-ВКО открытым методом(удаляют рубец,вскр-т к-м канал,уст отл-ки правильно);3)Костная алло- и аутопластика(по Фемистеру:поднадкостнично освоб-т место перелома и в промежуток м/ду рубцово-поднадкост-й тк и освеж кортик слоем уклад-т костную губчатую пластинку(из крыла подвзд-й кости);4)Операция скользящим транспл-м по Хахутову-при хорошем стоянии отломков без удаления рубц тк м/ду ними.Циркулярной пилой выпиливают трнсплантант,сост из 2 частей-короткую пластинку на одном из фрагментов П вынимают,а на ее место сдвигают большую к пластинку,кот перекрывает линию П.Короткую переносят в освоб-ся после передвижения трансплантанта ложе;5)Остеосинтез металл фиксаторами вместе с костной ауто- и аллопластикой или только костной пластинкой интра- и экстрамедуллярным методом по Чаклину.


Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 176 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Экстензионный метод лечения П. Сущность. Показания. Способы. | Фиксационный метод лечения П. Сущность. Показания. Методы. | Компрессионно-дистракционный метод лечения в травматологии и ортопедии. Показания.Преимущества. Осложнения. | Оперативный метод лечения П. Показания. Противопоказания. Достоинства. Осложнения. | Клинические и рентгенологические признаки перелома. | Вывихи плеча. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Способы вправления. | Вялые параличи. Деформации конечностей при полиомиелите. Их профилактика и лечение. | Деформирующие артрозы. Этиопатогенез. Классификация по степени тяжести. | П хирургической шейки плеча. Классификация. Механизм травмы.Механогенез смещения отломков. Клиника. Диагностика. Лечение. | П диафиза плеча. Классификация. Механизм травмы. Механогенез смещения отломков. Клиника. Диагностика. Лечение. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Регенерация костной ткани. Стадии образования костной мозоли. Лервичное и вторичное заживление П. Виды костной мозоли.| Ложные суставы. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)