Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Лечение. ▪ Промывание желудка и кишечника.

Читайте также:
  1. XXIII. ИЗВЛЕЧЕНИЕ ИЗ ПЕРВЫХ ШЕСТИ ПОСЛАНИЙ М-РА КАВОРА
  2. Альтернативное лечение
  3. Анализ собственных ресурсов, привлечение помощи со стороны.
  4. Болезни и их лечение
  5. Болезнь Лег-Кальве-Пертеса. Патогенез. Клиника. Лечение.
  6. Болезнь Рейно. Определение понятия. Причины, патанатомия, патогенез. К-ка, д-ка, дифференциальная д-ка, лечение, профилактика.
  7. Бронхиальная астма. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.

▪ Промывание желудка и кишечника.

 

▪ Введение антитоксической противоботулинической сыворотки

(поливалентной или моновалентной при известном типе токсина).

 

▪ Неспецифическая инфузионная дезинтоксикационная терапия

(гемодез, реополиглюкин, глюкозо-солевые растворы) под контролем

диуреза, гематокрита, электролитов крови, ЦВД).

 

▪ Применение левомицетина (тетрациклина, ампициллина) для

подавления возможной вегетации возбудителя.

 

▪ Искусственная вентиляция легких. Показания: любые нарушения

спонтанного- дыхания - клинические и лабораторные.

 

▪ Гипербарическая оксигенация.

 

 

· БИЛИРУБИНОВЫЙ ОБМЕН В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ ГЕПАТИТА

По своему значению в ранней диагностике вирусных гепатитов они существенно уступают энзимным тестам. Увеличение общего содержания билирубина в сыворотке крови фиксируется тогда, когда у больных развивается желтуха. Более информативны результаты раздельного количественного определения в крови свободной и связанной фракции билирубина. Отмечено, что в конце преджелтушного периода при нормальном общем содержании билирубина у части больных в крови начинает регистрироваться преобладание фракции билирубинглюкуронидов. Это соответствует и наблюдениям нашей клиники. Билирубиновый показатель (БП), характеризующий отношение связанной фракции к общему содержанию, достигает 5(>-60°/о. В физиологических условиях связанная фракция билирубина в крови отсутствует или ее содержание не превышает 20-25%.

 

Важное значение в ранней диагностике вирусных гепатитов могут иметь контрольные исследования мочи на присутствие уробилиногенов. При проведении массового скрининга преимущество имеет экспресс-индикация уробилиногенов с помощью уротестов, представляющих индикаторные полоски фильтровальной бумаги, импрегнированные соответствующими реактивами (по типу лакмусовых бумажек). Важно отметить, что уробилиногены могут быть обнаружены в моче еще до появления желтухи. Во всяком случае у больных ГА, которых мы имели возможность обследовать в преджелтушном периоде, уротест был положительным. Исследование кала на присутствие стеркобилина является контрольным тестом. Исчезновение стеркобилина сигнализирует о начале фазы ахолии, восстановление положительной реакции - о ее прекращении.

 

Таким образом из показателей обмена билирубина для ранней диагностики желтушной формы острых гепатитов основное значение имеет обнаружение в моче сначала уробилина, а затем билирубина, а при исследовании крови - увеличение доли связанной фракции билирубина, а затем и общего содержания. Динамический контроль за показателями обмена билирубина имеет первостепенное значение для характеристики холестатического синдрома (гл. 2), а также в дифференциальной диагностике желтух разного типа (табл. 4).

 


Дата добавления: 2015-09-05; просмотров: 142 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Лечение. | Схема лечения больных брюшным тифом | Билет 5. | Лечение | Билет 6 | Патогенез | Лечение | Билет 7. | Патогенез | Вторично-очаговая форма заболевания |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Патогенез| Виды и способы профилактики парентеральных вирусных гепатитов

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)