Тема 9. Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и пжк.

Везикулопустулез:

- воспаление в области устьев эккриновых потовых желез, на 3-4 дне, на коже ягодиц, бедер, естественных складках, голове – пузырьки до нескольких мм с прозрачным затем мутным содержимым – лопаются через 2 дня, корочки, остаются маленькие эрозии, затем корочки, не остают рубцув.

Пузырчатка новорожденных:

- доброкачественная – на эритематозном фоне пузырьки 0,5-1 см с венчиком гиперемии, высыпают несколько дней, без рубцов, в естественных складках, в нижней части половине живота, около пупка, на конечностях. Вялый, беспокойный, отстает в прибавке весе, может быть субфибрититет.

- злокачественная – пузыри 2-3 см, тяжелое общее состояние, симптом Никольского положительный, нередко заканчив сепсисом;

Эксфолиативн дермат Риттера:

- наиболее тяжелая форма, госпитальные штаммы золотистого стафилококка, продуцирующего экзотоксин - эксфолиатин. С 5-10 дня, появляется покраснение, мокнутия, трещины в области пупка, вокруг рта, в складках; яркая эритема распространяется на все тело, появляются вялые пузыри, трещины, слущивание эпидермиса – обширные эрозии (вид обожженного кипятком), нередко возникновение других очагов инфекций; благоприятный исход – эпителизация без рубцов и пигментаций.

Нектотическая флегмона новорожденного.

Появление красного пятна, плотного на ощупь далее: начальная стадия – быстрое распространение очага поражения, темпы гнойного расплавления п/ж клетчатки опережают кожные изменения; альтернативно-некротическая стадия – через 1-1,5 сут синюшный оттенок пораженной кожи с размягчением в центре, присоединение симптоиов интоксикации (лихорадка, рвота, диспепсия, метастатические очаги инфекции); стадия отторжения – омертвление отслоенной кожи, после удаления которой, раневые дефекты с гнойными подрытыми краями; стадия репарации раневая поверхность, с последующим образованием рубцов деф с гнойн карманами;. Леч совм с хирургом – дренажи раны.

Паронихии.

- инфекционное поражение ногтевых валиков стрептококками с наслоением ставилококовой инфекции. На гиперемированном фоне появление пузырьков и отека, с последующими эрозиями. Может развиться регионарный лимфаденит.

Лечение:

- поддержание гигиенических и санитарных норм

- поддержание t тела – в кувезе t 28 гр, 1-2 раза в день купать в стерильной воде с настоем ромашки, череды, непораженные участки кожи смазывать анилиновыми красителями

- молоко матери только если оно стерильно

- а/бактер – полусинтетические а/стафилококков (оксациллин), цефалоспорины 2 поколения, тяжелое течение – аминогликозиды (гентамицин, амикацин), специфическая иммунотерапия (а/стафил иммуноглобулины); инфузионная терапия; симптоматическая, витаминотерапия.

Дата добавления: 2015-09-07