Давайте лечить рак__. Ческого состояния, особенно в ранней фазе заболевания

ческого состояния, особенно в ранней фазе заболевания, рефлекторное влия­ние на функции желудочно-кишечного тракта, а также механическое пораже­ние желчных ходов, застой желчи в свя­зи с закупоркой сосудов паразитами, вторичное ее инфицирование.

В ранней фазе описторхоза, наступа­ющей через 2-4 недели после употребле­ния зараженной рыбы, отмечается общая аллергическая реакция (острый аллергоз): повышение температуры, головные, мы­шечные и суставные боли, зудящая кож­ная сыпь, астматический бронхит, увели­чение лимфатических узлов.

В последующем (хроническая фаза) беспокоят боли в правом подреберье и эпигастральной области с различной иррадиацией, увеличиваются печень и желчный пузырь, развиваются симпто­мы поражения печени, желчных путей и поджелудочной железы, желудка, от­мечаются функциональные нарушения нервной системы.

Диагноз основан на обнаружении яиц описторха в желчи, дуоденальном содер­жимом и фекалиях. При исследовании фекалий наиболее эффективен метод Го­рячева. Следует иметь в виду, что по окон­чании лечения яйца описторхов выделя­ются в течение длительного времени, по­этому контрольные анализы для оценки эффективности лечения проводят не ра­нее чем через 3-4 месяца.

Косвенный признак описторхоза уже в ранней фазе болезни — эозино-филия крови.

Отказ от употребления в пищу сы­рой и полусырой рыбы — важный шаг в недопущении заболевания. Важно знать, что личинки описторхов погиба­ют только при варке или прожаривании рыбы небольшими кусками не менее 20 минут, при выпечке пирогов — не ме­нее 45-60 минут, при обычном замора­живании — не менее месяца, при вяле­нии — в течение трех недель с предва­рительным 2-3-дневным посолом. Для холодного копчения можно использо­вать только рыбу, обезвреженную замо­раживанием или вялением.

Обязательны выявление и лечение зараженных описторхами людей, в пер­вую очередь работающих на водном транспорте и рыбаков, а также жителей прибрежных зон, уничтожение бродячих собак и кошек, защита водоемов от заг­рязнения фекалиями. Следует помнить, что яйца описторхов могут сохраняться в речной воде, например, при температуре воды от +5 до 0°С несколько месяцев.

Для выявления зараженности мета-церкариями кожу рыбы разрезают скаль-

пелем вдоль спинного плавника, затем делают два поперечных разреза от спины до средней линии. На этом участке отсе­кают кожный лоскут и срезают тонкий слой мышц, которые просматривают под микроскопом при увеличении в 10-20 раз. Метацеркарий лучше обнаружива­ются в свежей рыбе, когда сохраняется подвижность личинок (это важный от­личительный признак).

24 (стр. 23). Широкий лентец (Dip-hyllobothnum latum) был описан впер­вые (1778) Карлом Линнеем. Это один из самых крупных паразитов человека, достигающий в длину до 10 м и более.

Головка, или сколекс, размером 3-5 мм, продолговато-овальной формы, сплющена с боков и имеет на своих уз­ких сторонах две продольные присасы­вательные щели (ботрии), которыми лентец прикрепляется к стенке кишки.

Тело состоит из множества члени­ков, причем их ширина намного боль­ше длины, что обусловило и название паразита. В центре зрелых члеников видно темное пятно в виде розетки — это матка, заполненная яйцами и имею­щая выводное отверстие.

Яйца широкого лентеца сравнитель­но крупные — до 75 мкм в длину, серо­го или желтоватого цвета, с тонкой глад­кой оболочкой, широкоовальной формы. На одном из полюсов имеется крышеч­ка, на другом — небольшой бугорок. Внутри яйцо заполнено множеством желточных крупнозернистых клеток. Один лентец выделяет ежедневно не­сколько миллионов яиц.

Широкий лентец паразитирует в тонком кишечнике человека, а также собаки, кошки, свиньи и некоторых ди­ких животных, питающихся рыбой.

Яйца выделяются с испражнениями и для дальнейшего развития должны попасть в водоем. Там в них созревает личинка (корацидий) круглой формы, покрытая ресничками. Корацидий заг­латываются пресноводными рачками — циклопами, а последние — рыбами. В теле рыб личинки (плероцеркоиды) на­капливаются в мышцах и внутренних органах, особенно в икре. Чаще всего заражены щуки, ерши, налимы, окуни.

Плероцеркоиды имеют сформирован­ную головку с ботриями, но тело их еще не разделено на членики. Длина 6-10 мм. Плероцеркоид не имеет капсулы, лишен ресничек, отличается хорошей осморегу-ляцией: при помещении в воду личинка сохраняет жизнеспособность и складча­тость в течение нескольких часов.

При употреблении в пищу недоста-

___________________ 1© определения эффективности лечения проводят через 2 недели. Одно из основных мероприятий по борьбе с аскаридозом — выявление ин-вазированных лиц путем массовых об­следований населения в неблагополуч­ных по этому гельминтозу населенных пунктах, а также организованных кол­лективов, амбулаторных и стационар­ных больных. Выявленным больным проводят дегельминтизацию немедлен­но, при этом важно проследить, чтобы больные своими испражнениями не заг­рязняли почву (выделяющиеся испраж­нения обезвреживают хлорной извес­тью или крутым кипятком). Важным разделом профилактики яв­ляется санитарное благоустройство уса­деб и населенных мест с целью предох­ранения почвы от фекального загрязне­ния. На каждой усадьбе должны быть бла­гоустроенные туалеты, нечистоты необ­ходимо обезвреживать компостировани­ем, запрещается удобрение огородов све-, жими необезвреженными нечистотами. 27 (стр. 25). Еще в советские време­на была сделана попытка собрать и сис­тематизировать знания народной медици­ны, проверив их на практике. В Москве в ВИЛАРе (Всесоюзном институте лекар­ственных растений) даже была создана специальная лаборатория по проверке на­родных рецептов, выпускались отчеты, люди писали туда письма с рецептами и работники ВИЛАРа их проверяли, отве­чая, какие рецепты эффективны, а какие нет. Но во времена перестройки (эпоху начала «развитого капитализма с волчь­им оскалом») эту лабораторию закрыли. Были предложения создать целый инсти­тут народной медицины, где работали бы народные целители, но никто эту идею не поддержал. Более того — ее затормозили и похоронили. Почему? Да потому, что производители лекарственных препара­тов не хотят, чтобы люди были здоровы­ми. Ведь прибыль от реализации медика­ментов стоит на втором месте после тор­говли наркотиками и оружием. Более того, наши фармацевты производят сейчас очень много фальшивых препаратов. За­частую это просто мел или крахмал по стоимости самых дорогих лекарств. Об­манывают и в прессе, уверяя нас будто все нормально. На самом же деле в Украине фальшивых медикаментов ныне до 70% и никакие сертификаты здесь не помогут, т.к. их тоже подделывают. Врачи и фар­мацевты хотят одного — чтобы человек лечился все время (до самой смерти) по­стоянно покупая и покупая их фальши­вый товар. Александр Павлович Руденко,

точно проваренной рыбы или малосоль­ной икры личинки в кишечнике челове­ка в течение двух месяцев превращают­ся во взрослого лентеца. Длительность жизни паразита достигает 10 лет.

Широкий лентец является возбудите­лем дифиллоботриоза. Болезнь обычно протекает с нерезко выраженной симпто­матикой: слабостью, головокружением, тошнотой, расстройством стула, болями в животе. У некоторых больных развива­ется малокровие, сходное со злокаче­ственной анемией Аддисона-Бирмера.

Диагноз основан на микроскопии испражнений и обнаружении яиц.

Для профилактики необходимо об­следование населения, в первую очередь рыбаков, работников речного транспор­та и жителей прибрежных населенных месте обязательным лечением выявлен­ных больных.

Проводится выборочный контроль рыбы для определения ее зараженнос­ти личинками. Необходимо соблюдать правила термической обработки рыбы или ее засолки.

25 (стр. 23). Власоглав (Trichocep-halus trichiurus) — тонкий гельминт дли­ной 3-5 см. Передний конец утончен, на­поминает нить или волос и составляет 2/3 тела. Задний конец тела утолщен, в нем размещен кишечник, а у самки — и матка. Тонкий конец власоглава проника­ет в толщу слизистой оболочки кишечни­ка, а задний выступает в просвет кишки.

Яйца желтовато-коричневого цвета, по форме напоминают лимон или бочо­нок с бесцветными прозрачными проб­ками на полюсах. Оболочка гладкая, толстая, многослойная. Содержимое яйца мелкозернистое.

Власоглав паразитирует в толстой кишке человека. Яйца выделяются с испражнениями. Только в почве при достаточной влажности и температуре (15-37°С) в яйцах развиваются инвази­онные личинки. На созревание в зави­симости от температуры требуется от 2 недель до 3-4 месяцев. Яйца могут со­храняться в почве без потери жизнеспо­собности до 1-2 лет.

Яйца, содержащие сформирован­ную личинку, способны вызвать зараже­ние человека. Это происходит при про­глатывании яиц со зрелыми личинками вместе с овощами, ягодами или при за­носе их в рот грязными руками во вре­мя работы на огороде, при игре детей на земле и т.д.

Из зрелых яиц в кишечнике вылуп­ляются личинки. Последние проникают в ворсинки, развиваются там в течение

_______________ Е.ЛЕБЕДЕВ

3-10 суток. Затем, разрушая ворсинки, личинки вновь попадают в просвет ки­шечника, достигают толстой кишки, где закрепляются и превращаются в тече­ние месяца во взрослую стадию.

Срок жизни власоглава в организ­ме человека несколько лет.

Власоглав вызывает у человека бо­лезнь— 1рихоцефалез. При большом чис­ле этих паразитов нарушается деятель­ность желудочно-кишечного тракта. Боль­ного беспокоят тошнота, боли в подложеч­ной области, которые симулируют иног­да язвенную болезнь. Боли в области сле­пой кишки иногда ошибочно трактуют как симптом хронического аппендицита. По­является неустойчивый стул, снижается кислотность желудочного сока. Нередки головные боли, головокружения.

Диагноз основан на микроскопии испражнений. Яйца наиболее эффектив­но выявляются методами обогащения. Контрольный анализ кала после лечения проводят через 2-3 недели.

26 (стр. 23). Аскарида (Ascaris lum-bricoides) — крупная раздельнополая нематода. Длина самок 20-40 см, сам­цов — 15-25 см. Тело на концах заост­рено, покрыто плотной кутикулой бело­го или розоватого цвета. На головном конце характерно наличие трех крупных губ, видимых при малом увеличении микроскопа. Хвостовой конец самца обычно изогнут в виде крючка.

Яйца овальной формы, могут быть оплодотворенными и неоплодотворен-ными. У оплодотворенных яиц наруж­ная белковая оболочка желто-коричне­вого цвета с неправильно волнистым контуром, толстая и обычно мало про­зрачная. В ряде случаев встречаются яица без белковой оболочки. Поверх­ность таких яиц гладкая, оболочка про­зрачная и бесцветная. Внутри яйца на­ходится округлая зародышевая клетка темного цвета. Полюса яйца остаются свободными и прозрачными.

Неоплодотворенные яйца крупнее, овальной или неправильной формы, вся полость яйца занята желточными клет­ками. Могут быть с белковой и без бел­ковой оболочки. Белковая оболочка выг­лядит так же, как у оплодотворенных яиц, однако волнистый наружный кон­тур неравномерный, отмечаются отдель­ные крупные бугорки.

Аскариды паразитируют в тонком кишечнике человека. Одна самка в сутки выделяет до 200000 яиц, которые с ис­пражнениями больного попадают во вне­шнюю среду. В увлажненной теплой по­чве с достаточным доступом кислорода в

I

Дата добавления: 2015-09-06