На вскрытии

При отравлениях лекарственными веществами психотропного действия каких-либо специфических морфологических изменений не наблюдается.

Обычно находят выраженные общеасфиксические признаки: полнокровие внутренних органов, жидкое состояние крови в полостях сердца и крупных сосудах, отек легких

и головного мозга, мелкие кровоизлияния под эпикардом и висцеральной плеврой, иногда в слизистые оболочки лоханок, мочевого пузыря. В связи с резкими расстройствами функции дыхания нередко развивается очаговая пневмония. При гистологическом исследовании выявляются дистрофические изменения миокарда, печени, почек, головного мозга.

Лабораторно: Диагностика отравлений психотропными средствами в основном складывается из клинической картины и результатов количественного судебно-химического исследования внутренних органов (желудка, печени с желчным пузырем, почек, головного мозга), а также крови и мочи. Смертельные дозы для различных веществ этой группы неоднозначные, они зависят от многих причин и колеблются в широких пределах.

65.Умирание – последовательно развивающийся процесс прекращения жизнедеятельности организма в терминальном состоянии, предшествующий наступлению биологической смерти; характеризуется постепенным угасанием функций различных систем, органов и тканей, протекающим, как правило, в порядке, обратном их созреванию в филогенезе.

Смерть - это полное прекращение всех жизненных функций организма (ООН)

Изменения в организме, происходящие в процессе умирания.

Процесс умирания делится на стадии:

1. Предагональное состояние. Оно характеризуется глубокими нарушениями деятельности центральной нервной системы, проявляется заторможенностью пострадавшего, низким артериальным давлением, цианозом, бледностью или "мраморностью" кожных покровов.

2. Терминальная пауза. Внезапная остановка дыхания, резкое угнетение деятельности сердца

3. Агония. Агональное дыхание(с участием вспомогательной мускулатуры), централизация кровообращения, лицо Гиппократа. Для агонии характерна общая разрегулированность функций организма, нарастающие гипоксия и нарушения гемодинамики.

4. Клиническая смерть. На этом этапе функции организма в целом уже прекратились, именно с этого момента и принято считать человека мертвым. Однако в тканях сохраняются минимальные обменные процессы, поддерживающие их жизнеспособность. Этап клинической смерти характеризуется тем, что мертвого уже человека еще можно вернуть к жизни, вновь запустив механизмы дыхания и кровообращения. При обычных комнатных условиях продолжительность этого периода составляет 6–8 минут, что определяется временем, в течение которого можно полноценно восстановить функции коры головного мозга.

5. Биологическая смерть – конечный этап умирания организма в целом, сменяющий клиническую смерть. Характеризуется необратимостью изменений в центральной нервной системе, постепенно распространяющейся на остальные ткани.

6. смерть мозга (см.66)

Дата добавления: 2015-09-06