Флегмонозный ларингит

Анальгин 50 % - 2 (4) мл в/м димедрол 1 % - 1 мл в/м

Н Е Т

Клиника стеноза гортани

Протокол «Стенозы гортани»

Доставка в ЛОР-отделение или многопрофильный стационар

127

58. протокол: НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Диагностика

Основана на наличии кровотечения из носа. При запрокидывании головы — стенание крови по задней стенке ротоглотки или ее боко­вым поверхностям, откашливание сгустков и свежей крови. Воз­можна рвота кровью со сгустками. Различают кровотечения из пе­редних (85 % случаев) и задних отделов полости носа.

Объем кровотечения - от незначительного до массивного, с появ­лением признаков острой кровопотери. Носовое кровотечение не является самостоятельной нозологической формой, это симптом об­щих и местных заболеваний.

Основными причинами носовых кровотечений общего характе­ра являются:

- заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая бо­
лезнь и артериальные гипертензии), заболевания почек, печени, ате­
росклероз;

- коагулопатии, геморрагические диатезы, нарушения тромбоцитар-
но-сосудистого гомеостаза, системные заболевания крови;

- инфекционные и вирусные васкулиты;

- гипертермия в результате теплового удара;

- эндокринные и нейровегетативные вазопатии;

- резкие колебания барометрического давления;

- интенсивная физическая нагрузка.
Местные причины носовых кровотечений:

- любые виды травм носа и внутриносовых структур (в т.ч. ятро-
генные);

- патологические процессы, приводящие к дистрофическим измене­
ниям слизистой оболочки полости носа (атрофические риниты, де­
формации носовой перегородки);

- новообразования полости носа (гемангиомы, ангиофибромы, зло­
качественные новообразования).

Дифференциальный диагноз проводится с кровотечениями из ва-рикозно расширенных вен пищевода, легочными и желудочно-кишечными кровотечениями, ликвореей с примесью крови.

128

Дата добавления: 2015-10-13