Гипотоническая дегидратация

- Глюкоза 5 %

- Раствор Рингера

- Лактасол

- Другие сбалансиро­
ванные полиионные
растворы

До стабилизации гемодинамики

- Глюкоза 5 %

- Реополиглюкин
(1/3 объема инфу-
зии)

До стабилизации гемодинамики

- Глюкоза 5 %

- Полиионные рас­
творы

До стабилизации гемодинамики

Госпитализация в стационар по жизненным показаниям с приподнятым ножным концом носилок и обязательным мониторированием сердечного „... ритма, дыхания, АД, SpO₂

2I

7. ПРОТОКОЛ: ОЖОГИ

Ожоги возникают в результате повреждения покровных тканей высокой температурой, электрическим током, агрессивными химическими веще­ствами и ионизирующей радиацией. Диагностика

Различают 4 степени ожогов. / степень — покраснение и отек кожи.

// степень — отслойка эпидермиса с образованием пузырей. Дно пузы­рей ярко-розовое, очень болезненное.

/// а степень — повреждение кожи до сосочкового слоя. Формируется тонкий светло-коричневый или белесый струп, образование пузырей с бледно-розовым дном. Отмечается снижение болевой чувствительности. /// б степень — гибель всей толщи кожи (нередко вместе с подлежащей клетчаткой). Ожоги представлены плотными струпами, через которые просвечивает рисунок тромбированных вен. Болевая чувствительность отсутствует.

IV степень — гибель кожи и тканей, расположенных глубже собствен­ной фасции. Струп плотный и толстый черного цвета с признаками обугливания.

Площадь ожога определяют по правилу "девяток" или "ладони". По­верхность тела может быть разделена на части, площадь которых равна или кратна 9 %:

> голова, шея — 9 %;

> одна верхняя конечность — 9 %;

> одна нижняя конечность — 18 % (бедро - 9 %, голень и стопа - 9 %);

> задняя поверхность туловища — 18 % (9 % х 2);

> передняя поверхность туловища — 18 % (9 % х 2).

> Площадь ладони составляет 1 % поверхности тела.

> Площадь промежности и половых органов составляет 1% поверхно­
сти тела.

Госпитализации подлежат пострадавшие:

> с ожогами II степени на площади более 10 % поверхности тела;

> с ожогами Ша степени на площади более 3-5 % поверхности тела;

> с ожогами Шб-IV степени;

> с ожогами лица, кистей, стоп, промежности;

> с электротравмой и электроожогами.

22

Первичный осмотр: оценка вида, площади и глубины

Ожогов

Термические ожоги

Дата добавления: 2015-10-13